党员医生借“数字听诊”“黑科技”，让县乡患者诊疗升级 “请听，千里之外的心跳声”

医生在探讨数字听诊的图像。

几名医生在进行远程会诊。

“现在有一名病人，双下肢沉重、行走不好两年了，现在颈后部肌肉压疼、胳膊伸直时疼痛……请帮助确定下一步治疗方案。”

“请完善病人核磁共振检查，如果多个阶段椎管狭窄，建议进行手术后路减压……”

12月24日上午9：30，冬日的低温笼罩着平阴，平阴县孝直镇中心卫生院骨科副主任医师赵长民却似乎感觉不到寒冷，此时，针对一名颈椎病患者的治疗方案，他正通过平阴县远程诊疗中心孝直分中心，与平阴县中医医院骨二科主任毛国认真地讨论着。

平阴县的一名名党员医生护士，充分发挥党员的先锋模范作用，借力全县运用“互联网+”手段打造的智慧健康工程系统，用“丹心妙手”竭力解除患者的病痛。为更精准地对重症患者展开远程会诊，平阴县在全市率先启用了“数字听诊”“黑科技”，让县乡患者足不出户就享受到了千里之外的优质专家诊疗服务。

北京专家听到了平阴患者的呼吸音

“好的时候能跑能跳，一发作就很严重，憋得厉害，喘不上气来！”67岁的平阴县居民于泽庆是一名慢阻肺患者，最近几天，他总是感到心口发闷、呼吸困难。12月24日上午，他又一次来到平阴县人民医院“看医生”。

作为一名“老”慢阻肺患者，这天，于泽庆居然有了不一样的发现。只见呼吸内科护士孙倩倩把他带进了一个专门的房间，拿起一个一头连着白色方盒的听诊器放到了他的胸部，之后在白色方盒上进行了一番操作。

“这是数字听诊室，我把数字听诊器放到患者肺部，同时打开数据采集功能，就可以选择相应区域进行听诊录音。”孙倩倩说：“我一共在他肺部听了右上肺等13个区域，通过数字听诊器把他的呼吸音记录下来并上传到数据库，在必要时将用于远程会诊。”孙倩倩是一名党员，也是于泽庆的责任护士。于泽庆的病情长期以来反反复复，她看在眼里急在心里。“前两天，我突然想到医院已经展开了远程听诊，就对家属提出建议，希望上级医院专家找到更好的治疗方案。”得知此事的于泽庆自己也乐呵呵地，“这里的医生很尽心，现在还用上‘高科技’帮我联系上级医院，我对治好病信心十足！”

11月9日，平阴县人民医院展开了济南市首例数字听诊。“有一名80多岁的慢阻肺患者，已处于呼吸衰竭状态，难以到上级医院进一步检查。”呼吸内科主任王德华介绍，以前如果邀请北京的专家会诊，只能依靠当地医生的文字描述。“这些生理音没法录制保存，主观描述可能存在误差；现在通过数字听诊，可以客观记录下患者的呼吸音、心音等生理音并保存下来，之后每个专家都能听到原始数据并独立判断。”

那天，在采集了患者的心肺听诊音后，平阴县人民医院通过远程互联网系统和中日友好医院专家进行了沟通。“当时北京的专家给出了改善心肺功能和心肌供血的建议。”对此，平阴县人民医院党委委员、党办主任李龑说：“运用‘互联网+’医疗手段，让群众在家门口享受到国内专家的诊疗服务，是党员医生践行治病救人初心很好的方式。”

这种“初心”，包含着医院让群众“看得上病、看得好病”的初衷。早在2009年，医院就启动了信息化建设，2010年成为全国首批电子病历试点医院；2019年，互联网医院开始线上运行。目前，领先全国县级医院的电子病历6级并具备远程会诊能力，成了数字听诊顺利开展的基础。

网上发现急性病患者迅速救治

“医生，您好！我今天头晕，还恶心呕吐，请问怎么办？”

“请问这种情况多久了？是一直晕，还是阵发性的？”

“从早上8点开始，每次大约一分钟，躺下时会加重。”

“看东西旋转吗？之前有过类似情况吗？”

“都没有。”

“初步判断您可能是周围性眩晕，建议先吃敏便朗并密切观察，必要时来医院做检查。”

“谢谢您！有了互联网医院，我们随时随地能和医生对话询问病情，真是太方便了！”

24日上午10：00，在“平阴县卫生健康”微信公众号的互联网医院中，平阴县人民医院神经内科医师张新利和一名患者在网上进行了这样一段对话。类似这样的咨询，张新利每天都要接受多次。就在前不久的一次网络咨询中，他成功发现并挽救了一名急性病患者。

一天，一名37岁的男性病人通过“平阴县卫生健康”联系到他，“他说自己右手右脚突然发麻，说话也不清，这是什么病？是不是在家观察一会儿就会好？”询问既往病史后，张新利得知对方患高血压已有十几年，但一直没服过药，这次出现症状已有两小时，患者仍想在家观察。“我当时感到他得的是急性脑血管病，救治不及时随时有偏瘫的可能。所以我立即向他强调不排除脑血管病的可能，要争分夺秒赶到医院卒中中心。”

大概半小时后，患者来到了医院，“我们迅速为他检验血液相关指标并进行颅脑CT,现场诊断为急性脑梗死。”在进行了一个小时的静脉溶栓治疗后，患者的肢体麻木症状逐渐消失。“在做CT的过程中，患者出现了右腿行走困难的情况，这是脑卒中急性发展期的表现，证明他的病情当时在恶化，幸好及时赶来了！”说到这里，张新利长舒了一口气，“患者向我连连道谢，对医院的互联网问诊在关键时刻救了他一命，既庆幸又感到不可思议。作为党员和医生，救死扶伤是我的职责，凭自己的经验判断及时挽救生命，我感到很欣慰！”“老党员”用新技术为患者除病痛

作为一名有着20年党龄的老党员，接受起远程诊疗这种“新鲜事”来，赵长民却比年轻医生还要快。24日上午，在关闭话筒并认真记录下毛国的手术建议后，他摘下听诊器，回忆起了自己借助远程诊疗为村卫生院出主意的一次经历。

前几天，孝直镇柳滩村一名病人腰疼明显，前往村卫生室就诊。当时村卫生员展长荣无法明确诊断病情，建议患者去镇卫生院检查，但患者疼痛厉害不愿行动，展长荣一时不知如何是好，于是拨打电话向赵长民求助。“我让他向平阴县远程医疗中心孝直分中心发起诊疗请求，我接受请求后，看到了村卫生室的就诊现场。”赵长民指导展长荣检查了患者的腰部压疼点、腰椎活动度等，初步判断为腰椎间盘突出。“通过大屏，我指导展长荣对患者进行局部理疗并外敷膏药，不一会儿患者疼痛缓解，能够自行活动。”

几天后，患者来到孝直镇中心卫生院进行进一步检查，病情正如赵长民当初的判断。“现在网络门诊、远程检查等技术越来越发达，作为一名老党员，我要与时俱进，借助‘互联网+’技术手段，在尽量让患者少跑腿、不跑腿的情况下，解除他们的病痛！” （济南日报融媒报道组王宝静赵晓明）

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