商河推广社区家庭医生式服务模式

作者：白鹏飞于丽娟

本报讯(记者 白鹏飞 于丽娟 通讯员 刘云玺)

今年以来，商河县积极推行社区家庭医生式服务。自启动该项工作以来，该县累计签约社区家庭1.38万户，社区家庭覆盖率达到100%，服务项目涵盖公共卫生、医疗保健、健康咨询、上门服务等内容，受到居民广泛欢迎。

该县规范运作模式，建立社区家庭医生服务团队，由县卫生局统一组织，依托许商社区卫生服务中心和公园、实中、银河、富东、彩虹等5个社区卫生服务站，共组建21个社区家庭医生服务小组，每小组3人，分别由全科医生、社区护士、公共卫生等专业工作人员组成。

实行分片包干责任制度和签约服务制度，每个家庭医生服务团队分别负责500—800户，并与每个家庭签约服务至少1年。社区居民与家庭医生服务团队签约后，除享受基本医疗服务和《国家基本公共卫生服务项目规范》所规定的基本公共卫生服务项目外，还享受健康生活方式干预、个人健康状况评估、参加慢病病友俱乐部、亲情上门服务和转诊绿色通道等5个方面的个性化服务和优惠措施。

该县创新服务模式，以开展主动服务和连续服务为主。实行弹性工作制，家庭医生团队不定期深入社区，为社区居民开展基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务活动，原则上每周至少2次。以家庭为单位，为社区居民建立健康信息档案，建档率达100%。同时，根据档案信息，针对高血压、糖尿病等重点人群，家庭医生每周巡诊并上门服务2次以上，病情较重的，通过双向转诊绿色通道及时转往上级医院，优先安排挂号、检查、住院，病情稳定后根据患者意愿转回社区康复治疗。充分利用现代通信媒介，采取预留联系电话、电子信箱、网上互动，开通手机短信平台等方式，畅通家庭医生与社区居民信息沟通渠道，为社区居民提供各类医疗卫生信息服务。

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