凝心聚力创三级医院 逐梦前行谱妇幼新篇 区妇幼保健院顺利通过省卫健委三级乙等妇幼保健机构评审

2019年5月22-24日，按照山东省卫生健康委的统一部署，省卫健委妇幼处盛颖敏科长带领山东省卫健委妇幼保健三级医院评审组一行10位专家对区妇幼保健院进行了三级乙等妇幼保健机构评审工作。本次评审，是山东省首家区县级妇幼保健院接受三级评审，也是全省首家二升三妇幼保健机构评审。

自2018年5月二甲复审成功后，区妇幼保健院立即启动三级医院创建工作，在巩固二甲成果的基础上，以《三级妇幼保健机构评审实施细则》规范医院各项管理，继续秉持妇幼保健办院方针，着力提升妇幼保健机构整体服务能力，积极实施“依法治院，文化立院，质量建院，科教兴院，人才强院”战略，注重学科体系建设与发展，全面加强精细化管理，持续改进服务品质。不断健全妇幼健康服务体系，加快推进妇幼健康服务机构标准化、规范化建设，医院各项工作取得显著提升。

5月23日上午，区妇幼保健院三级医院评审现场会在五楼会议室召开，济南市卫健委党组成员、爱卫办主任马红薇、区卫健局党组书记、局长靖永礼出席会议。

会上，济南市卫健委爱卫办马红薇主任致欢迎辞，热烈欢迎专家组一行莅临医院进行现场评审。她希望评审期间，各位专家全面把脉会诊，帮助医院发现问题、找出差距，对医院标准化、规范化建设提出宝贵意见建议。要求章丘妇幼全体员工充分认识和把握三级评审的深刻内涵和深远意义，珍惜机会，实事求是地反映医院创建情况，认真听取专家意见建议，全力配合评审组开展工作，确保评审工作顺利完成，真正实现以评促建的目的。

区卫健局党组书记、局长靖永礼向专家组的到来表示热烈欢迎。他指出，三级医院评审，是区妇幼保健院的一件大事，更是整个章丘卫健系统的一件喜事、盛事。对于章丘区医疗机构整合优势资源、提升综合服务水平必将起到很好的促进和推动作用。各位专家和领导亲临现场进行指导，是对区妇保院工作的一次全面激励，必将有力的促进医院各项工作的发展进步。三级医院的评审对妇保院而言既是荣耀也是鞭策，更是一种社会责任，希望医院以高度认真的态度对待评审。

区妇幼保健院党委书记、院长张治国从医院概况、创建工作准备情况以及创建过程中的持续改进进行了汇报。章丘区妇幼保健院二甲复审及三级创建历时两年七个月，这期间，通过明确目标、部署任务，确保创建工作层层推进，有条不紊进行；按标准落实各项规范、流程，在运行中检验效果，不断完善；注重内涵建设，强化执行力，整理汇编各项制度规范并严抓落实，开展各类知识培训40余场次，组织各种应急演练30余场次，全员业务素质、专业技能、应急能力得到进一步提高；重视信息沟通，强化对评审标准的正确理解和学习，多次派出人员到省内外先进医疗保健机构参观学习或邀请知名专家来院授课；医院多次组织院级大型自查，召开疑难问题专题讨论，落实解决办法；创建工作得到省市区卫生健康行政部门各级领导的大力支持，各级领导多次莅临医院检查指导工作，并在2019年4月进行了医院三级创建的市级自评，2019年5月邀请知名专家再次进行督导调研，指导医院不断提升、不断规范、不断完善。

汇报会后，评审专家分为综合管理、医疗、医务、护理院感、医技、保健等八个专业组，通过文档检查、个案追踪、系统追踪、设备设施检查、病历审阅、访谈患者与医务人员等方式，以发现问题为主线，按照三级妇幼机构评审标准，对医院进行了多维度、多层面和全方位的检查。他们以渊博的理论知识，丰富的实践管理经验，采取评教结合的方式，为三级妇幼保健机构需把握的内涵管理、持续改进理念及精细化管理等方面进行了全面细致的评审。

24日下午，专家组对三级医院现场评审情况进行了集中反馈，济南市卫健委副主任李庆祥、妇幼处处长崔蕾、区卫健局党组书记、局长靖永礼、副局长任德斌参加了反馈会。

评审专家组组长张立新院长代表评审组，充分肯定了区妇幼保健院的发展成绩和各项工作亮点，对医院在迎接评审过程中展现的良好风貌予以褒奖。他指出，区妇幼保健院高度重视此次三级妇幼保健机构创建工作，全体干部职工热情积极，充分体现了凝聚力和集体荣誉感、责任感，医院组织架构清晰、目标管理明确，责任分解落实到位，辖区管理指标完成较好，妇女儿童健康水平逐步提升，医疗保障安全有序，护理工作优质高效，多项指标改善有成效。医院紧扣三级妇幼保健院的评审标准，组织全员培训，提升内涵建设，加强院感管理，保障医疗安全，改善就医环境，提高后勤服务满意度，医院的环境面貌、服务水平明显提高。在肯定成绩的同时，专家组也提出了宝贵的意见和建议，希望医院把评审当做工作的总抓手使其成为常态，扎实推进医院标准化建设，持续改进医疗质量安全，不断提高医院管理和服务水平。

济南市卫健委副主任李庆祥在反馈会上向评审专家们的辛勤工作表示感谢，这次评审既是专家给医院的一次大会诊，更是一次面对面的培训，专家们指出的工作亮点，是对医院的鼓励和鞭策;提出的不足和建议，为医院今后发展和工作持续改进提供了有力保障，希望医院高度重视，以问题为导向，持续改进提升；区卫健局靖永礼局长表示一定会全力支持、帮助和督促医院落实此次评审过程中专家提出的宝贵意见和建议，进一步理解等级评审的内涵意义，学习标准、落实标准，提高医院标准化、规范化管理水平，为济南市卫生健康事业添砖加瓦，增添亮色。

随后，张治国院长代表医院进行表态发言，他首先代表医院全体干部职工，对评审专家的辛勤付出表示衷心感谢。全院干部职工一定会以此次三级评审为契机，以专家们的建议为方向，持续抓落实、持续抓提升、持续抓巩固。进一步开拓思路，深化内涵，提升质量、保障安全，以砥砺前行、奋发实干的精神状态，不忘初心，牢记使命，全力保障妇女儿童健康，谱写章丘妇幼工作新篇章。

（创建办张美荣）

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