金昌市城乡居民医疗保障政策宣传指南(一）

一、社会保障卡的用途？

社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门发行，是居民和职工享有社会保障服务权益的有效凭证，也是目前唯一可以实现异地就医直接结算的电子凭证，具有信息记录、信息查询、服务办理等社保、医保结算功能和金融功能。只有办理和持有社会保障卡，才可以充分享受异地就医直接结算等便捷服务。为保证看病报销不受影响，尚未办理社会保障卡的居民应当尽快到参保地县（区）人社部门办理社会保障卡。

二、金昌市域内住院看病可以选择哪些定点医院？

您可以选择三个级别的医疗机构，分别是：

一级定点医疗机构：各乡镇卫生院。

一级专科定点医疗机构：金昌市生殖保健院、金昌市西京医院，金昌市德生堂糖尿病医院、金昌市爱德中医康复医院、兰州志公堂针灸医院金昌分院。

二级定点医疗机构：金昌市第一人民医院、金昌市人民医院、金昌市中医医院、金昌市中西医结合医院（八冶医院）、永昌县人民医院、永昌县中医院、金川区中医院。

三级定点医疗机构：金昌市中心医院（金川公司医院）。

三、门诊特殊疾病如何申请？

1.金昌市城乡居民请您于每年参保后按县区医保局通知，携带二级及以上医院出具的诊断证明、身份证（户口簿）或社保卡、近期1寸免冠彩色照片2张，到参保地村（社区）填写《金昌市基本医疗保险参保人员门诊特殊疾病鉴定表》，由乡镇（社区）汇总上报县、区医保局，县、区医保局统一组织申报门诊特殊疾病的城乡居民到指定定点医院体检，体检费用自理。根据体检结果，经门诊特殊疾病鉴定委员会鉴定后，通过乡镇（社区）将鉴定结果、门诊特殊疾病费用报销说明告知参保城乡居民。

2.金昌市建档立卡贫困户参保后携带身份证（户口簿）或社保卡、近期1寸免冠彩色照片2张、到参保地村填写《金昌市基本医疗保险参保人员门诊特殊疾病鉴定表》后到二级或以上定点医疗机构，由该定点医疗机构两名中级或以上职称医师检查诊断后出具符合金昌市门诊特殊疾病诊断标准的相关结论，参保人员持相关资料报县、区医保局备案后享受金昌市城乡居民门诊特殊疾病费用报销。

四、城乡居民门诊特殊疾病包括哪些病种？

门诊特殊疾病包括以下36种：

1.慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析；

2.恶性肿瘤（含白血病）；

3.慢性肾功能衰竭腹膜非透析阶段；

4.器官移植抗排异治疗；

5.血友病；

6.苯丙酮尿症（18岁以下）；

7.急性心肌梗塞介入治疗术后；

8.心脏瓣膜置换抗凝治疗；

9.糖尿病伴并发症；

10.原发性高血压（Ⅱ级以上）；

11.慢性活动性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗）、肝硬化（失代偿期）；

12.类风湿性关节炎；

13.支气管哮喘；

14.脑梗塞、脑出血恢复期；

15.慢性再生障碍性贫血；

16.癫痫；

17.精神分裂症；

18.强直性脊柱炎；

19.慢性阻塞性肺疾病；

20.慢性肺源性心脏病；

21.重型系统性红斑狼疮；

22.重症帕金森氏病；

23.血小板减少性紫癜；

24.股骨头坏死；

25.甲状腺功能亢进；

26.布鲁氏菌病；

27.冠心病二级预防治疗；

28.心境障碍（情感性精神障碍）；

29.白塞氏病；

30.耐多药肺结核；

31.肺结核；

32.慢性肾炎并发肾功能不全；

33.心脏病并发心功能不全；

34.脑瘫；

35.银屑病；

36.白癜风。

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