抽血能够筛查早期胃癌

记者郝红炜刘菲通讯员王海晏董体

烧烤、火锅、泡菜、啤酒，这些都是平日里难以抵挡的美食诱惑，但如果不加节制就会给我们的胃带来严重负担，引发多种胃部疾病，严重的还可能导致胃癌。对于胃癌，“早发现、早诊断、早治疗”是十分重要的。对此，济宁医学院附属医院兖州院区检验科和健康管理中心与中国健康促进基金会健康管理研究所协作开展“体检人群胃泌素17联合胃蛋白酶原早期胃癌筛查及风险评估”课题项目，提供早期胃癌筛查新方法。

北方地区胃癌高发

早期筛查很必要

据了解，我国是胃癌高发国，每年新增病例和死亡病例约占世界的一半。其主要地区主要集中在我国的中南部、北方地区，而胃癌的高发区域往往跟饮食、作息等不良习惯有关，例如，高热、高盐、腌制、烧烤等食品，对于胃部损害尤其明显。目前对于胃癌主要方法是通过胃镜检测，所谓胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。有关专家表示“做胃癌的筛查，胃镜是十分必要的。”

“胃癌是多因素多阶段长期的病变过程，往往具有隐秘性，许多患者前期并无明显症状，健康意识也不够强，偶尔有胃痛的症状会下意识认为是吃坏了肚子或者一般胃炎、胃溃疡，去诊所拿点胃药了事，拒绝胃镜检测，错过了最佳治疗时机，很多患者确诊时往往已经是中晚期。”济医附院兖州院区健康管理中心医生表示，中日韩三国同为亚洲胃癌高发国家，但中国早期胃癌发现率仅为10%，远低于日本的70%、韩国的50%。

“胃癌的早期筛查是十分必要的，胃癌早期发现治疗后的5年生存率可以高达90%，而晚期则只有不到20%的比例。”专家表示，发达国家早已将癌症重点从治疗转向“早筛、早诊、早治”。 因此，用简便易行的方法对胃癌高危人群进行胃癌筛查，提高早期胃癌检出率是胃癌防控的重要策略之一。

附属医院兖州院区引进“血清”检测

抽血也能检测胃病

“以前做胃镜之前至少要空腹六小时以上，医生会让你侧身躺在病床上，然后放一个半米长的粗管子进胃里，整个过程不长，技术也很安全，但那种感觉真的很难受，会反射性恶心，全麻的还好一些，如果不打麻药实在是忍受不了。”城区一患者马彬向记者表示，除非胃里、食道感觉到十分不舒服，不然一般患者是拒绝做胃镜的。现在好了，济宁医学院附属医院兖州院区就引进了血清胃功能检测。“只需要抽血就能省去反复呕吐的痛苦，这对于胃病患者来讲是一件最大的福音。”患者马彬说道。

记者了解到，济医附院兖州院区引进的血清胃功能检测是一种通过抽取人体内极少量的静脉血，测定其中胃泌素17（G-17），胃蛋白酶原I （PGI）, 胃蛋白酶原II（PGII），综合分析从而评估胃癌风险，辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标是G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

“这是一项从国外引进的、经过权威认可的检测方式，通过血液检测判定胃功能，目前主要功能是用来筛查早期胃癌，通过专家分析筛查出胃癌高风险人群再进一步进行内镜检测。血清胃功能检测优势众多，无创、相比于内镜检测更加经济实惠、覆盖面广、接受度高、适合全民普查，这项技术在发达国家和国内许多大城市，如北京、上海等已经普及开来，但在济宁本地还是较早引进的。”济医附院兖州院区医生表示。

记者手记：

“有病早治 无病预防”

市民可在济医附院兖州院区选择个性化筛查方式

记者在采访时发现，济医附院兖州院区引进的血清胃功能检测和其他胃部检测项目相比有很多明显的优势，其一是它比较全面，可以全面评估胃黏膜健康状况，而胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌检测评估都存在一定局限性，胃镜则无法检测早期微小病变，评估都不全面，存在漏诊风险。其二是“血清检测比胃镜检测是非侵入性的，更安全，价格也相对较低一些，适宜于全面推广。”业内人士分析说道，现在市民健康意识越来越强，每年体检成为很多人的必经路。但不是所有的体检都做一样的项目，尤其是癌症检查要有针对性，根据一个人的年龄、性别、生活习惯，个人和家族病史进行具体的、有效的癌症筛查，不要盲目选择，过量检查浪费时间和金钱，引起不必要的恐慌。

“我们医院体检中心引进的血清胃功能检测已经加入一些常规的体检套餐，同时也有一些癌症筛查针对性套餐，满足患者各种筛查需求。”济医附院兖州院区医生说道。同时，血清胃功能检测对于胃癌的早发现、早治疗有重要的临床意义。目前血清胃功能检测主要有四项指标，PGI-胃体黏膜功能指标，PGII-炎症指标， PGR-异常提示胃癌、萎缩或增生风险，G-17-低值酸反流，四项指标检测结果经专家评估后反馈给患者，提高诊断准确度。

医生建议：

胃癌的高危人群，建议进行早期筛查

1.年龄40 岁以上，男女不限

2.胃癌高发地区人群

3. H.P感染者

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病

5.胃癌患者一级亲属

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

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