技术领先 医者仁心——访第四人民医院结石科

科室简介：

第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复和防保为一体的二甲公立医院，结石专科是医院重点打造特色专科,以不开刀治疗结石而闻名桂中地区。医院独家引进国际领先第八代复式脉冲，体外冲击波碎石机，采用C臂B超X光三维立体定位碎石法治疗肾、输尿管、膀胱、后尿道结石。患者可以当天治疗当天回家，无需住院。结石科自成立以来注重对人员的培训，多次派人员到全国各大医院进修学习。现有副主任医师两人，主治医师两人，均从事泌尿系统结石治疗多年，积累了丰富的临床经验。科室人员原都从事过外科，对结石的诊断、治疗、预防都有独特的见解，特别是对一些复杂的结石病患者能提出最佳的治疗方案。

主任访谈：

结石科主任：吴育庆

主任简介：吴育庆毕业于广西中医学院临床医疗专业。毕业后曾到上级医院进修普外科和泌尿外科，并且一直从事临床外科工作。1992年和2006年，两次以医生身份公派到非洲工作，负责驻外中国员工的医疗、保健工作。2011年，他调到第四人民医院，并一直任结石科主任。

在诊疗室，记者看到，这里的患者络绎不绝，有些患者来就诊时正好处于结石急性发作、出现肾绞痛的状态，格外痛苦。他们都深受结石的痛苦。吴主任说，结石病发作得特别快，很多患者都感觉很痛苦，甚至有痛不欲生的感觉，此时医生的诊断就格外重要。因为有些结石会出现梗阻现象，处理不及时的会造成肾脏积水，进而引起肾脏功能受损，最严重的可出现肾功能完全丧失。

对于泌尿系结石病治疗，吴主任介绍，临床外科常用的方法有：传统的开放手术治疗（就是常说的“开刀”的方法）、微创手术治疗及体外冲击波碎石术治疗等。三类方法各有利弊。“开刀”的方法，其优势是手术医生可以在直视下取石，劣势是损伤大，这是传统手术治疗尿石症的致命弱点，患者需要长时间休养；微创手术，与传统手术相比则损伤要小，其缺点是费用高，整个手术过程在窥镜下进行，也有潜在风险，术后通常留一条双J管在体内。传统手术方法和微创手术方法都要住院治疗。微创手术后留置双J管的患者，在住院手术出院后一段时间还得再次回医院取出管子，有些甚至两次住院；且因不能直视操作可出现结石不容易取干净的情况。第三种方法就是医院现在使用的体外冲击波碎石术，体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石最大的优点就是损伤小，其次是费用低，不用住院，患者可照常上班、上学。吴主任特别强调，他们医院目前使用的碎石机是最先进的具有复式脉冲波源的体外冲击波碎石机。跟普通的单式冲击波碎石机相比，此设备在治疗过程中每冲击一次有两次冲击波起作用，通俗的理解就是，先进的复式脉冲体外冲击波碎石机每冲击一次相当于普通碎石机冲击两次，比单式冲击波碎石机效率提高40%。复式脉冲波源的碎石机也是今后体外冲击波碎石机的发展方向。这种设备采用B超、X线C臂立体双向交叉定位方式，可更准确对结石定位，使冲击波在结石部位准确聚焦，从而提高碎石效果。因为这些优点，体外冲击波碎石术目前已被公认为治疗泌尿系结石的首选方法。

医患故事：

在某大医院花了1万多元的治疗费，小何的结石都没有排干净，备受结石困扰的他抱着试一试的想法来到了第四人民医院结石科。小何告诉吴医师，当时他做的是微创手术，并且住了1个月的院，但是出院不久，病情又复发了。他都不知道如何是好。通过观察患者的X光片，吴医师也感觉治疗难度比较大，因为小何的结石密度较低，就是在X光照射下也并不明显，这给判断带来了难度。于是，他们让小何使用复式脉冲波源体外冲击波碎石机看看，通过仪器的双向定位，医生看到，在他的脊椎旁有个小结石，这正是病源罪魁祸首。通过碎石机治疗，很快患者自己观察到有结石随着尿液排出。而整个费用才3000多元，并且通过多次B超、X线复查，都显示结石已经排出体外了。为此，小何特别向所有的医生发去短信，感谢他们的精心治疗。

对于一些家境困难的患者，结石科还给予了减免。来宾某村周先生患有尿路结石，常常让他坐立不安，想着做结石手术需要住院，他常常是强忍病痛，43岁的他家里有孩子，他担心自己住院了，孩子无人照应。看到他如此痛苦，朋友就推荐他到第四人民院结石科治疗。经过拍片，他的结石接近3厘米大小，比较大，需要多次碎石。因为无需住院，周先生欣然接受了这种治疗方式。但是当他第二次来医院时却发生了意外，到了医院他才发现口袋里1000多元治疗费被盗了。通过向院领导申请，医院愿意免费为周先生做一次碎石术治疗，由于周先生很配合，治疗效果很好，结石很快就排出了。

今报记者毛秋雁

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