让医学在融合中发展 ——广科大一附院“内科新进展研讨班”侧记

图为何煜教授（前中）在给患者做检查他来自德国、他来自南宁……10月17日，来自国内外的众多内科专家汇聚柳州，到广西科技大学第一附属医院（下称广科大一附院）主办的“第八届内科新进展研讨班”讲学，开拓了柳州、来宾两地内科医生的临床思维，也丰富了他们的医学知识。通过相互学习，相互交流和知识的融合，也将进一步推动柳州、来宾两地内科各学科的建设。

精准建设奠定专科品牌基础

广科大一附院历来重视学科建设。

作为医院内科的重点科室，其内分泌代谢科的快速发展，正是医院建设成就的缩影。

1992年，刚进入广科大一附院（时为柳州地区医院）工作的何煜，还是一个小姑娘。23年后的今天，她已经是教授，成长为医院内分泌代谢科的主任、学科带头人。20年来，她执着于专业的研究，在糖尿病急慢性并发症、腺体疾病治疗等方面都有着较深的造诣，主持并参加了多项自治区级科研，并在《中华健康管理杂志》《中国老年病学杂志》等核心期刊上发表多篇论文，还参编了2部大学教材。

2013年，她在临床诊疗中了解到许多糖尿病患者虽然长期注射胰岛素，但血糖波动仍很大。通过观察、研究，她发现这些糖尿病患者大多是老年人，行动不便，难以掌握注射技术。

有的甚至长期注射在同一部位，产生硬结，影响胰岛素的吸收。原因找到后，她反复实验，通过对120多例病人进行对比研究，发明了星期定位胰岛素轮换注射卡。2015年6月，论文《胰岛素轮换注射卡在2型糖尿病患者胰岛素注射安全中的作用》在《中华健康管理杂志》上发表，引起业界的广泛关注。她说，这一小发明正在进一步进行扩大病例数的科研论证，将会申请专利，并向外推广，以便造福更多的患者。

在何煜教授的带领下，广科大一附院内分泌代谢科内部学习蔚然成风，科室通过教学查房、业务讲课及与区内外、国外专家的交流，不断提高团队的业务水平。北京协和医院内分泌科是该科的对口支授单位，李乃适博士多次到该科指导学科建设。2014年，以色列糖尿病专家Dr./Terletsky/Victoria也曾来到该科进行为期2周的学术交流，并建立长期的合作关系，提高了该科的学术水平。

通过胰岛素持续皮下注射泵调节血糖，现在是广科大一附院内分泌代谢科的特色之一。65岁的张女士是有十几年病史的老糖尿病患者，近几年每天都要皮下注射80至120个单位的胰岛素，但是血糖还是时常不达标。

2014年6月，何煜教授推荐她使用胰岛素泵后，仅仅3天时间，血糖就降到了正常值，且每天胰岛素的总量维持在40个单位。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，广科大一附院内分泌代谢科还专门设置了糖尿病足工作室，通过踝/肱比值测定、多普勒诊断系统检查、数字震动感觉阈值检查仪为糖尿病患者开展针对性的检查，并能开展许多先进技术，比如负压吸引治疗仪治疗、空气波治疗仪治疗、动脉介入溶栓术、干细胞移植术等，尤其是在改善下肢麻木、缺血、坏死、感染等症状方面有着较好的疗效，甚至避免了截肢。

现在，该科在糖尿病、痛风、骨代谢疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、多囊卵巢缩合症、性腺疾病等内分泌代谢方面的各种疾病都已有着十分丰富的诊疗经验。

相互交流不同学科融合发展

专科的进一步发展，必须有综合知识作基础，必须有各学科的相互交融。

广科大一附院领导层认为，作为内科医生，综合内科的知识必然是坚实的基础。一名优秀的内科医生一定要开拓思维，积极吸纳各个相关学科的现代科学方法和技术手段，加强学科之间的相互吸收，相互渗透，相互融合，这样才能适应人类医学的需求。诚如该医院副院长覃莲在这次“第八届内科新进展研讨班”上所说：随着医疗体制改革不断向纵深推进，全科医生的打造，将是一个重要方向。

因此，该院十分重视不同学科的相互交流与融合，仅“内科新进展研讨班”就举办了8期。在这期研讨班上，德国神经内科专家Dr.

Wolfgang/Klein对帕金森的国际治疗新进展作了介绍，区人民医院呼吸内科秦志强教授就肺真菌病诊断技术进行了讲解，广西医科大一附院糖尿病代谢中心潘海林教授、肿瘤科主任胡晓桦教授，广科大一附院消化内科唐艳波主任、ICU李彦嫦主任、心血管病区张施明副主任等也就各自的研究领域进行了专题演讲，何煜教授也就“痛风的规范化治疗”进行了分享，全部内容涉及内分泌、心血管、消化内科、神经内科、呼吸内科、肾内科、重症医学科、肿瘤科等多个专题。和何煜教授一样，这些专家在各自的领域经验丰富、成果丰硕，每一专题都包括新思维、新理论、新进展、新经验、新方法等内容。

这次研讨班为内科、重症、肿瘤等专业医务人员提供了一个相互学习、相互交流的平台，吸引了柳州、来宾两地两百多位内科医生参加，其中的一部分还是从乡镇卫生院赶来。

这必将促进柳州、来宾两地内科医学事业的发展，推动两地内科疾病诊疗研究水平的提高，广科大一附院内分泌代谢科也将会迎来新的发展。 （韦健杨保）

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