今年兰州市已开展四项医药卫生体制改革 兰州市医改方案即将公布

【本报讯】 １２月２８日，兰州市医药卫生体制改革新闻发布会召开，市卫生局就２００９年推进医药卫生体制改革情况做了相关介绍，按照国家卫生部和省卫生厅的要求，兰州市紧紧围绕国家医改方案确定的五项重点工作，结合全市卫生工作实际，主要做了四个方面的工作。另据了解，兰州市深化医药卫生体制改革工作人员目前已全部到位，医改方案正在起草之中，近期将召开兰州市深化医药卫生体制改革动员大会，公布医改方案。

已建成２１７个社区卫生服务机构

今年是全市基层医疗卫生机构建设项目最多、投入力度最大的一年。市卫生局共争取实施国家扩大内需新增中央投资卫生基础设施建设项目５１项，建设规模５７４９２平方米，总投资８７０３万元，其中中央投资６８９０万元，新建或改扩建了２３个乡镇卫生院、２个县医院、１个妇幼保健站、１个县中医院、２０个村卫生所、４个社区卫生服务中心；完成省政府实事社区卫生服务中心建设项目７个、市政府实事标准化村卫生室建设７０个，基层医疗卫生服务体系不断完善。目前，三县县医院标准化建设正在实施，预计明年即可完成基础设施建设，乡镇卫生院改扩建、村卫生室达标建设已按期完工或达到预期进度，全市已建成社区卫生服务机构２１７个，其中社区卫生服务中心５７个，社区卫生服务站１６０个，社区卫生服务覆盖率达到９０％以上。

新农合参合率达９４．８７％

新农合参合率稳步提高，２００９年全市农业人口１１８．４１２６万人，参合农民１１２．３３５６万人，参合率达９４．８７％，比上年提高２．３９个百分点，超额完成了市政府确定的９３％的目标。截至１１月３０日，全市共有５９．２９万人享受了新农合补助，占参合总人数５２．７８％，其中５２．２２万人享受门诊补偿、６．２８万人享受住院补偿，共补偿资金１０５５７．８３万元，占当年总资金的９３．９８％，实际补偿比例达４６％，比去年提高７．３个百分点。在三县开展了门诊统筹试点工作，共筹集门诊统筹基金４６０．３３ 万元，补偿人数２．９２万人，补偿金额３８．３２万元。市级新农合直通车报销工作运行良好，市级医院直报２５０６人，直报病人住院总费用１６９５．８０万元，实际补偿比例达到４２．１％。

初步建立农村“１２０”急救网络

一是全市儿童基础免疫工作进一步加强，全市已建成示范化接种门诊６个、规范化接种门诊２６个、合格接种门诊１３４个。实施扩大免疫规划工作，在现行国家免疫规划基础上，将流脑疫苗、乙脑疫苗纳入国家免疫规划，对全市适龄儿童进行预防接种。二是基本公共卫生服务得到加强，人均公共卫生经费由８元提高到１０元。“降消”项目实现了全覆盖，全年补助农村孕产妇资金６２２．２４万元。三是按照“管理机构下基层、疾病控制进医院、健康教育进家庭”的工作思路，强化了医疗机构的公共卫生职能，全市二级以上医院均成立了公共卫生管理科，开展了疾病谱排序和分析工作。四是积极开展农村“１２０”覆盖试点工作。市上配套专项资金４２２．４万元、县区自筹资金３６９．６ 万元，为６６个乡镇卫生院配备了价值２０多万元的急救车辆，初步建立了覆盖全市农村的“１２０”急救网络，有效提高了农村医疗机构的急救能力，缩小了城乡医疗救治工作差距。

积极探索公立医院改革

为配合公立医院改革顺利进行，市卫生局建立了医疗机构不良执业行为积分制度，推行医务人员全员考核制度、医疗服务不良事件月点评制度和公立医院间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认制度、定期模拟就诊体验看病难制度等。深入推进院务公开工作，公开住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用等。将皋兰县确定为基本药物制度试点县，探索推行基层医疗单位药品低差率销售，促使基层医疗机构的服务行为由追求经济效益向追求社会效益转变，强化公立医疗机构的公益性。这些措施的实施，为下一步开展公立医院改革打下了良好基础。

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