新农合人均筹资标准明年达300元

挥别2011，这一年，兰州市医疗卫生事业紧紧围绕解决群众“看病难、看病贵”这一问题，在医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、国家基本药物制度、公立医院改革和公共卫生服务能力等十四个领域取得不俗的成绩。

据悉，2011年，兰州市乡镇卫生院、村卫生所和政府举办的社区卫生服务机构基本药物配备及零差率销售覆盖率达到100%，药品价格总体下降幅度达30%以上。县级医院全部配备了513种国家基本药物并实行零差率销售和优先使用制度，基本药物制度实施以来减少的药品加成费约1000万元。徐大妈家住秦安路，平常有个头疼脑热，她总是选择去离家最近的社区卫生服务中心。按照徐大妈的话说，这不仅免去了到大医院排队奔波之苦，更重要的是社区医院能买到平价药品，能节省不少开支。国家基本药物制度的实施，就是要让百姓得实惠。在基层医院就医时，无论是市民还是村民都可以买到“不加价”的药品，就医成本降低了，老百姓得到了真正的实惠。

从2003年开始实施的新型农村合作医疗制度，目前已覆盖全市农村，参合率稳步提高。“放进一勺水，获得救命泉”，有人这样形容“新农合”。2011年，兰州新型农村合作医疗制度得到了不断巩固完善。全市参合农民112.5万人，参合率达95.5%。新农合人均筹资标准由160元提高到240元。全市政策范围内补偿比平均达70%，其中乡、县、市、省级医疗机构报销比例分别达到90%、75%、65%和50%，年度封顶线提高到8万元。各级中医院新农合报销门槛费平均降低30%，报销比例提高了20%，新农合即时结报率达100%。

皋兰县是兰州“新农合”的先行者，这里的农民群众最先尝到好政策带来的甜头。皋兰县石洞镇魏家庄村的杨进宝是“新农合”的受益者。今年7月，杨进宝烧伤住进了省人民医院。“幸亏参加了合作医疗，给我们解决了大问题。”杨进宝说。的确，两万多元的补偿金对普通农村家庭来说并不是个小数目。最初，农民只把一小勺水放进了“新农合”统筹基金的大锅里，当他们生病遇到困难时却从中舀到了一瓢水，实惠是实实在在的。

在过去的一年里，兰州努力探索推进公立医院改革，把优化诊疗程序，控制医疗费用，降低群众就医负担作为公立医院改革的突破口来抓，实施了一系列措施。一是实行公立医院降低费用目标责任制，与市财政局联合出台了有关政策，预留医院25%的床位补贴作为奖励资金，实行绩效考核，对完成降费目标较好的4家医院奖励了16.3万元，对未完成降费目标的两家医院分别扣罚8.7万元和7.6万元。二是认真落实医务人员“四个排队”制度及医疗机构“八个排队”制度，实行排队结果分析评估制度，促进了合理用药、合理治疗。三是认真落实医疗机构间检验、医学影像部分项目检查结果互认和全省通用门诊病历制度。四是全面推广各病种临床路径管理，降低患者的平均住院日和费用。

2011年，兰州市卫生事业虽取得了长足的进步，但还面临着许多困难和问题。2012年对于兰州医疗卫生事业来说，如崭新的一页，充满了挑战和机遇。这一年是深化医药卫生体制改革的关键之年，兰州市卫生工作将紧紧围绕“完善三大体系，落实一项制度，推进两项改革，着力六个加强，抓好九大项目”的工作思路，重点做好十三个方面的工作，其中，“新农合”又成亮点。2012年，兰州市在完善基层医疗卫生服务体系方面，将继续争取项目资金，完善基层医疗卫生机构基础设施。完成红古区医院改扩建和榆中县中医院异地新建工程，力争启动皋兰县中医院建设项目，争取完成市卫生监督所七里河、西固、红古分所和三县卫生监督所业务用房建设。努力做好妇幼卫生项目和重点工作，孕产妇住院分娩率、保健覆盖率巩固在95%以上，系统保健管理率达到85%以上，3岁以下儿童系统管理率达到80%以上。进一步完善农村医疗保障体系，新农合人均筹资标准提高到300元，参合率巩固在94%以上，报销比例力争在上年基础上提高5%，进一步提高保障覆盖面和水平。

推进公立医院改革仍是重中之重，今后将落实好医疗机构医学影像医学检验结果互认制度和全省统一门诊病历制度，以及医务人员“四个排队”制度和医疗机构“八个排队”制度，在市、县医院全面开展临床路径管理工作，扩大临床路径实施覆盖面，积极落实单病种限价等措施，重点控制不合理用药、不合理检查等，控制医疗费用不合理增长。还将加强农村急救能力建设，在现有“120”急救专用车辆的基础上，远郊四县区建成以县区医院为中心的“120”急救体系，确保农村危急重症病人得到及时救治。

“面对困难和问题，我们将在今后的工作中认真分析研究，着力加以解决。再接再厉，争取来年取得新成绩、迈上新台阶、实现新跨越。”兰州市卫生局负责人如是说。

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