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晨报论语 期待“认定前不赔钱”成“医闹”解药

来源:兰州晨报 2016-04-01 01:54   https://www.yybnet.net/

3月30日,国家卫生计生委会同中央综治办、公安部、司法部联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》,要求滋事行为制止前不得调解、纠纷责任认定前不得赔钱。《通知》明确,各地要坚决打击涉医违法犯罪,维护医院良好秩序。

(详见今日《兰州晨报》AⅡ01版)

面对紧张复杂的医患矛盾和屡禁不止的涉医犯罪,四部委提出“纠纷责任认定前不得赔钱”的要求,无疑是为医疗纠纷的理性处置定下了基调与规矩,或不失为遏制医闹频发、维护医疗秩序开出的一剂解药。

从道理上讲,患者到医院就医体现的是对医疗机构的信任,同时也属花钱购买诊疗服务的“合同”性行为,一旦发生被认为医方有责的“医疗纠纷”,患者理当得到有关方面的合理解释与适度赔偿,这既是患者维权的正当之举,也是医方分内的职责所系。但曾几何时,这种本当好话好说、公平处置的矛盾纠纷,却陷入了患者一方不依不饶、医疗机构躲避推脱或一味花钱消灾的无序状态,甚至演绎出患者家属辱骂、伤害医务工作者的恶性事件。

医疗纠纷何以升级为“医闹”?这固然不乏信息不对称、沟通不充分、投诉无门路、医患不信任等多方面因素,但长期植根于国人心目中的“闹大维权”潜规则和“花钱消灾”思维,却不无推波助澜的刺激性效应。处置医患纠纷,唯一靠谱的就是以事实论是非、凭证据定责任,而不是靠背景比拼或仗拳头摆平。“先行赔付”也许不无安抚患者的怜悯善意,但在尚未弄清事件真相之前的预支,却极易传递负面“误导”的失当信息:或会加深患者一方对“责任在医院”认知的笃信不疑,从而膨胀其对赔付标准的奢求预期。而糊里糊涂的先期赔付,也未必就能得到医患双方的积极回应。君不见,在前不久发生的“修水一男婴打点滴意外死亡”事件中,当事双方对由“县领导”指令赔偿的两万元钱均表“不买账”。其出力不讨好的尴尬值得反思。

不是所有的医疗纠纷都会演变成“医闹”,相信法律仍是社会民众的主流。践行“责任认定前不赔钱”的处置程序,还需回应社会关切和民众疑虑,依法确保老百姓的正当权利和合理诉求。毕竟广大患者在医疗纠纷中处于“门外汉”的地位弱势,确保仲裁机构的中立性、调查处理的时效性、处置结论的客观性及赔付标准的公正性,就成为实施这一治理举措取信于民、富有成效的关键。这既需要对暴力伤医、限制自由和扰乱秩序等违法犯罪行为果断制止,依法追责,做到不拖延、不降格;更仰赖于医疗纠纷查处过程的公开透明、公平公正,确保民众的参与权和监督权。

其实,“责任认定前不赔钱”不过是抑制“闹大维权”心态的技术性措施,遏制“医闹”的根基还在于培植信任沟通、和谐融洽的医患关系,而要达成这一众望所归的至高境界,无疑需要包括医患在内的社会各方的相向而行,而医疗制度的公益性改革更显得势在必行。(张玉胜)

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