兰州城镇职工异地就医结算新规实现“两降低三取消” 转外就医人员自付比例下调

【本报讯】近日，市人社局对《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》进行了适当修订。相比修订前，兰州市城镇职工异地就医结算新规定实现“两降低三取消”。

“两降低”即：转外就医自付比例降低和未异地安置备案人员自付比例降低。根据省社保局对省属参保人员的结算标准，为减轻参保人员经济负担，实现“同城同待遇”的目标，降低了转外就医人员的自付比例，由原来个人先自负20%，调整为个人先自负10%；降低了没有办理异地安置、转外就医，同时又不符合急救、抢救的参保人员的自负比例，由原来个人先自负50%调整为先自负30%。

“三取消”即：取消了未异地安置备案人员一个自然年度只报销一次的规定；取消了异地就医结算个人垫资。修订结算流程，由原来“住院费用先由参保人员个人垫资，出院后再到市医保经办机构报销”，修订为只要在办理了异地安置备案手续，在省部级异地直接结算平台上备案后，在备案地的医保定点医疗机构住院治疗可实现异地住院直接结算，参保人员不必再个人垫资；取消了原来开具一次转院证明只能报销一次的规定。新办法规定，参保城镇职工经市医保经办机构确定的转诊资格的医疗机构同意，市医保经办机构审批通过后，凡属一个完整治疗体系的多次转外就医费用，均给予转外结算处理。

□兰州日报全媒体记者赵万山特约记者水源

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