【本报讯】日前,兰州市二院顺利为一位93岁高龄老人完成人工股骨头置换术。此例手术的成功,创造了该院骨科为高龄老人进行骨关节置换术的奇迹,也为今后骨科开展高龄老人骨关节置换手术积累了宝贵经验。
骨科主任王经韬接诊了这位老人。经过紧急检查,老人很快被确诊为左侧股骨颈骨折。此种情况一般要实施股骨头置换手术。可老人年龄大,而且身患多种基础疾病——肺部感染、骨质疏松、多发胆囊结石且有泌尿道感染。王经韬和主管医生施星臣把手术的风险如实告知老人家属,详细地将手术的利弊一一列举,家属经过考虑坚持要求手术。为此,王经韬申请了全院大会诊。肝胆外科、呼吸内科、心血管内科、泌尿外科、麻醉科、影像科等多科室专家经过会诊,拿出了治疗方案——使用小切口人工股骨头置换术,术前用药物调节好老人身体状态,术前术后高度注意围手术期的护理工作。
经过充分的准备,老人被推上手术台。麻醉科安排经验丰富的医师负责老人的麻醉。术中,骨科专家凭借高超的技巧和娴熟的手术经验,在不到30分钟的时间里,在老人左髋部切开8厘米小口,并最终完成了人工股骨头置换手术,整个手术过程老人出血量不到100毫升。
手术成功了,接下来的护理工作成了重中之重。压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生,这些都对护理任务提出了艰巨的挑战。针对老人的身体情况,护士长组织科室内的所有护理人员讨论,并为老人制定了详细的护理计划。为了让老人早日恢复,骨科的护士们每天都会指导并协助老人在床上进行功能锻炼;为了防止老人出现坠积性肺炎,护士们每个小时为老人叩背促进肺部痰液的排出;为了怕老人出现深静脉血栓,护士们在闲暇之余都会去为老人按摩并轻微活动患肢……在骨科医护人员的精心照顾下,老人术后16小时患肢就可在床上进行髋膝关节的主动活动,术后第二天就下床借助助行器稳步行走。在医护人员的共同努力下,老人很快康复出院了。□兰州日报全媒体记者刘晓芳
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