B超引导下经腘静脉穿刺置管溶栓术开创省内跨科室医护合作先河

【本报讯】（兰州日报全媒体记者刘晓芳）近日，兰州市一院心胸外科与神经外科合作，成功为患者开展“B超引导下经腘静脉穿刺置管溶栓术”，此项技术为该院首例医护合作完成的病例，处于省内领先地位。

据了解，62岁的患者尹先生被诊断为“恶性肿瘤、恶液质、急性期混合性下肢深静脉血栓”，右下肢严重肿胀，痛苦不堪。心胸外科主任于涛团队接诊后迅速完善相关检查，发现该患者病情复杂、极度衰弱、凝血障碍、右下肢广泛混合性血栓等特殊情况，传统技术溶栓风险大，只能另辟一径，决定为患者施行“经腘静脉穿刺置管选择性静脉溶栓术”。神经外科护士长丁朝晖曾主持开展过经B超引导下中长导管置入术。一拍即合，心胸外科和神经外科立刻组成治疗团队。他们讨论穿刺方案，开展了周密的术前准备工作。

手术中，丁朝晖有条不紊地在B超引导下精准定位，随着穿刺针尾端有滴状的血液滴出时，大家都松了一口气，导管顺利送入，置管成功。接下来，于涛指挥主治医生黄通平、王翔开始溶栓……最终，手术获得成功。术后，患者下肢肿胀明显减轻，症状得到缓解，目前患者恢复情况良好。

于涛介绍，该患者因患恶性肿瘤，长期卧床引起静脉损伤、静脉血流瘀滞及血液高凝状态，从而引起下肢深静脉血栓，如果处理措施不当，会使血栓松动、脱落，可能引起肺栓塞，甚至猝死。此次结合B超引导下经腘静脉穿刺置管溶栓术，具有操作简单、无痛、创伤小、出血量少的优点，同时可持续留置，灵活调整置入深度、精确靶向给药，有利于彻底溶栓，此项技术可以大力推广。

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