省人民医院启动一项国际领先心血管病治疗技术

【本报讯】（兰州日报社全媒体记者刘晓芳）12月20日，甘肃省人民医院心血管外科为一名主动脉瓣重度狭窄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。标志此项国际上最领先的心血管疾病治疗技术在省人民医院正式启动。

三年前，69岁的患者开始反复胸闷、气短，近1个月来症状不断加重，并且开始出现夜间阵发性呼吸困难和下肢浮肿，平卧侧卧都不能正常入睡。患者就诊于省人民医院心外科，经科主任尤涛详细诊疗，确诊该患者为主动脉瓣重度狭窄，心功能较弱。考虑到患者年龄较大，身体基础条件较差，如果进行外科开胸手术换瓣风险极高，多学科会诊后决定施行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

据介绍，主动脉狭窄疾病早期由于心脏的代偿可能没有很多症状，一旦出现症状，患者情况将急转直下，2年内死亡率超过50%，并且这种疾病在临床上往往没有有效的药物治疗，唯一的办法就是进行手术换瓣治疗。然而，30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱或残疾，并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。

1992年，丹麦医生完成了第一例经皮主动脉置换术动物实验，2002年法国医生首次在人体进行了这项手术。截至目前，全世界已有超过5万人接受了经皮主动脉瓣置换治疗，手术成功率约为90%。15年来，TAVR发展迅速，带来了心血管医学领域的巨大变革。TAVR成为主动脉瓣狭窄患者的治疗新选择，显著改善了严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。TAVR是除了冠状动脉成形术之外的最重要的经导管心脏介入治疗，它将完全取代孤立的退行性主动脉瓣外科置换术。

尤涛介绍说，经皮主动脉瓣置换术日渐成熟，但不可否认，这是一项难度很高的介入技术，操作上稍有偏差便可能引起心肌梗死等严重并发症。因此，在国内只有少数医院开展过数例此项手术。

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