3D技术结合腹腔镜 市一院肝胆外科功夫了得

近期，兰州市第一人民医院肝胆外科李云山主任医师团队，应用3D技术进行病变胆道重建，成功完成了兰州市首例全腹腔镜下肝外扩张胆管切除、胆囊切除、胆管空肠吻合术。

患者来自武威藏区，女性，44岁，以“胆管扩张”收住入院。磁共振检查见患者胆管扩张为IV型，肝内左右肝管及肝外胆管均有扩张，肝外胆管扩张严重，外径达50毫米，向上累及肝门部肝总管起始部，向下累及胰头部。

李云山主任术前组织全科反复讨论病情，应用3D软件技术进行胆道重建，打印出病变部位模型，制定最优手术方案，做好相应预案。手术极为复杂，术中探查病变累及范围大，周围组织粘连致密。在腹腔镜下要完整切除病变胆管，又不能损伤胰腺，同时，做胆肠吻合稍有不慎可能导致吻合口瘘、吻合口狭窄等严重并发症。在团队的通力合作下，历时9个多小时，手术全程无副损伤，术中出血少于50毫升。患者术后恢复好，当日下床活动，术后第2天即可生活自理，术后第4天出院，随访30天患者恢复良好。

作为甘肃省首批腹腔镜培训基地，市第一人民医院肝胆外科团队在李云山主任的带领下，先后完成了腹腔镜下肝脏切除术、脾脏切除术、右肝管空肠吻合术、双镜联合胆总管探查取石术及单孔腹腔镜手术等多项省市级首例腹腔镜手术。

兰州日报社全媒体记者田小东

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