兰大一院儿童重症监护室精心救治 9月龄换肝儿得救了

近日，一名在肝移植手术后发生严重感染的患儿经兰州大学第一医院儿童重症监护室（PICU）的救治，转危为安，顺利出院。

9个月大的患儿浩浩（化名）被确诊为“胆道闭锁”。3月31日，通过浙江大学医学院附属第一医院的免费救治项目，浩浩接受了“活体肝移植术”（供体为父亲）。然而，全家人的喜悦只维持了短暂的4个月。7月31日，患儿因持续性发热、伴咳嗽被送到了兰大一院儿科。

收住后的几天里，浩浩的病情发展迅猛。尽管PICU的专家们制定并实施了紧急救治方案，但收效甚微，小浩浩不得不依靠呼吸机、多种抗菌药物及血管活性药物来维持生命体征。就在患儿的父母绝望之际，兰大一院肝移植中心、PICU的专家和浙大一院的肝移植中心专家并未放弃，他们通过线上继续深入探讨浩浩下一步的治疗方案。经过两家医院医生们的反复劝说，患儿的父母同意继续进行治疗。兰大一院PICU的医生再次组织全科进行危重症病例讨论，在李宇宁主任、陶仲宾副主任的共同带领下，制定了详细的治疗方案及应急预案，为患儿进行血液净化治疗。

此次，医疗团队借助高频呼吸机的使用和无创心排量、有创动脉血压监测等综合监测，同时合理选择使用了多种病原体感染后抗菌药物，在为患儿进行了2次CRRT（连续性血液滤过）血液净化治疗后，他的病情逐渐稳定并开始排尿。随着治疗的顺利进行，PICU逐渐为患儿减停血管活性药物，最终撤除呼吸机。

此病例的成功救治，标志着兰大一院PICU已成为医院进一步开展儿童肝移植手术的坚强后盾和强力保障。

兰州日报社全媒体记者田小东

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