广开言路倾听民声 市卫生局征集意见331条，即知即改29条

▲市二院简化手续方便患者

兰州晚报讯（记者方言杨昕/文首席记者马军/图）党的群众路线教育实践活动开展以来，针对群众提出的15个突出共性问题和3个突出个性问题，市卫生局广开言路，扎实开展“开门纳谏听心声”活动，共征求社会各界意见、建议331条，通过梳理归纳为265条，其中涉及“四风”方面的意见建议53条，即知即改29条。为认真解决存在的问题，市卫生局建立了整改台账，并落实了责任领导、责任处室和责任人，对能立即整改的即知即改，对一时不能整改的列出时间表，制定具体整改措施限期整改，已整改各类问题29条，其中包括在医疗机构广泛开展便民服务，增设服务窗口和导医，减少患者挂号、交费的排队时间。各医疗机构还严格执行医疗服务价格和收费项目公示制度，并实行住院病人一日一清单和出院清单制度，做到了服务价格和收费项目清晰明了。

方便群众，新农合实现即时结算

针对群众提出的“看病贵”问题，今年兰州市提高了新农合的保障水平，新农合人均筹资标准由去年的每人350元提高到390元，实际补偿比由去年的60%提高到65%。同时，市卫生局还积极推广“先看病后付费”的诊疗服务模式，对新农合参合人员免于或只收取个人自付费用的部分押金。各医疗机构还根据各自实际，采取各种惠民措施，以降低参合人员就诊负担。

5月22日下午，记者到榆中县第三人民医院（和平中心卫生院）采访。在门诊碰到了哈岘乡柳树村甲地社的李子书，他拿着刚审批完的新型农村合作医疗门诊审核补偿凭据，从窗口取了88.95元治胃炎的药。李子书告诉记者，这次取药，他个人一分钱都没出，近90元的药费新农合都给报销了。现在拿着新农合的“一卡通”，看病取药真是方便多了。

和平中心卫生院是一所集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的二级综合性医院，也是兰州市新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险的定点机构，共有140多张床位。由于距离兰州市区比较近，以前来这里看病住院的病人并不多。今年以来，和平中心卫生院实施了新农合的即时结算制度，到这里住院的病人比前几年多了一倍，病床的利用率达到了80%以上。

在和平中心院住院部，记者翻看了几位病人的出院结算单和费用清单，上面住院期间的床位费、护理费、西药费、中药费、化验费、手术费等各项费用一笔一笔清清楚楚，个人自费费用、药品费用占住院总费的比例也单独列出，住院个人需要支付费用一目了然。一位正在给家属办出院手续的年轻男子告诉记者，他妻子这次住院的总费用是2900元，自费药品只有30元，加上住院个人需要自付的400元钱，这次住院他们只花了430元。住院期间，医院每天还会给他们提供一份费用清单，对每天的治疗费和药费他们心里都有底，一点也不用担心看病的钱够不够。办出院手续的时候，结清自费部分的费用，他两分钟就办完了出院手续。

缓解“看病难”，简化医院就医流程

为解决“看病难”问题，4月1日，市卫局在各医疗机构全面开展“简化就医流程、治理过度医疗、减少医患纠纷”专项活动，进一步优化就医环境，规范医疗服务行为。在优化医院门诊环境的同时做好预约诊疗服务工作，简化门急诊、入院和出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”服务模式；推广诊疗服务“一卡通”，逐步改变“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）现象，挂号、收费、取药等服务窗口原则上等候时间不超过10分钟。

5月23日上午，记者到市二院采访，看到这里的门诊大厅正在装修，病人挂号交费都有导医引导到三楼的一个临时挂号交费处。该院书记李芳介绍说，为了减少患者挂号、交费的时间，该院正在对门诊大厅重新进行装修，并对挂号、收费系统进行了整合，每个窗口既可以挂号也可以收费，极大地方便了患者就医。在门诊部三楼的临时挂号、收费处，记者看到这里并没有其他医院常见的排长队现象，几个窗口的牌子上都写着挂号、收费的字样。一位正在交费的大叔说，以前他在别的医院看病，常常搞不清楚哪个窗口是挂号的，哪个窗口是交费的，排错队是常有的事。市二院的这个办法好，随便哪个窗口都行，又不用排队，简单又方便，应该推广。

在简化就医流程方面，市口腔医院也尝试性地推出了一号全天各科室有效的措施。市卫生局有关负责人告诉记者，口腔医院分科比较细，很多患者看着牙体、牙髓、牙周、修复等科室的名字，不知道自己到底应该挂哪个科室。现在口腔医院各门诊科室都可以为患者提供跨科室、跨专业的转诊服务，不需要再重新排队挂其他科室的号。

“外科快速康复”项目，缩短平均住院日

为降低患者看病、住院的费用，市卫生局还积极与丹麦知名的医疗机构合作，在市一院、市二院等医疗机构推广实施“外科快速康复”项目，其中市二院开展的胆囊切除术外科快速康复手术效果非常明显，患者的平均住院天数由过去的5至7天缩短为2至3天。

5月23日上午，在市二院普外科一楼的医生办公室，记者见到该科室陈主任时，他正在电脑上看上海一家医院的手术视频。陈主任笑着说，从视频上看，上海这家医院的手术水平比不上我们医院。

陈主任带记者来到一间病房，这间病房共住着3位女患者，其中一位近60岁的患者前一天下午刚做了胆囊切除术，此时却不在病房，出门转去了。她的女儿对记者说：“我母亲昨天下午做的手术，术后只吃了几片药，昨天晚上就下地到处转悠，今天早上还给同病房的阿姨打了早饭，这会儿又出去转了。今天在医院既没有吃药，又不用吊瓶子，医生说我们下午就能出院了。”

“头一天手术第二天出院，这么短的时间不会有什么问题吧？”对记者提出的疑问，陈主任回答说：“对这位患者的身体情况我们已经做了评估，她真可以出院。但出院后，我们的护士会对患者的情况进行跟踪。通过手机、电脑，我们会随时观察她的伤口，有问题我们会马上进行处理的。”

陈主任还向记者介绍说，与传统手术相比较，接受快速康复计划的病人在术后的切口疼痛较为轻微，下床活动时间提前约4-6小时，肛门排气时间提早8-12小时，病人术后的舒适度也显著提高。通常情况下，术后24至48小时病人就能出院。这种手术，可以有效缩短病人的住院天数，降低病人的住院费用。

露头就打，取缔一批无证行医“黑诊所”

针对群众反映强烈的“黑诊所”及“非法行医”问题，市卫生局采取密集打击、露头就打、打扶并举的措施，今年共出动监督人员701人次，监督车辆125车次，取缔无证行医“黑诊所”、假医、游医及非法中医坐堂医67户（次），没收药品25箱，没收器械31台件，拆除广告牌及灯箱28个，罚款11户次，共处罚2.3万元，移送公安机关4户。

据市卫生局有关负责人介绍，在对非法行医进行取缔和查处的同时，市卫生局还计划在2015年前对兰州市1000余家小型医疗机构进行规范化建设，统一门头、统一规范设置标准、统一公示信息、统一医疗文书，用这种“五统一”的方式，使“黑诊所”与正规诊所形成鲜明对比，为群众构建一个安全的就医网络和环境。目前，兰州市已实现规范化建设的小型医疗机构达到了580家。

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