多学科合作手术只做半小时 97岁老人骨折,术后第三天出院

4月17日,97岁的林青华(化名)出院了。

4月9日,来自临清的林青华在家里不慎跌倒,随即被家人送去当地医院就诊,拍片后显示右侧股骨颈骨折。考虑到患者年龄因素,当地医生不敢给林青华做手术,给出保守治疗的建议,但同时告知林青华的家人,保守治疗的话很有可能几个月后就会出现各种并发症,老人的身体状况也会变差。

虽说林青华已经97岁高龄,但是身体状况一直很好,平时都是她一个人生活,洗衣做饭都没问题。林青华的家人不甘心保守治疗,随后带她到山东大学第二医院就诊。

到山大二院后,创伤骨科副主任医师霍延青接诊了林青华。

“如果想让患者重新站起来,就必须做手术,但是由于患者年龄较大,我们也有很多顾虑。”了解了林青华的情况后,霍延青随即联系心内科、呼吸内科、神经内科,ICU重症监护室及麻醉科等科室进行了全院会诊,对患者病情以及手术中可能出现的问题进行了全面评估。

“我们进行详尽的病情研究讨论,最终得出的结论是,如果手术快,创伤小的话患者很有可能再次站起来。”霍延青介绍,最终和麻醉科沟通,给患者选择神经组织麻醉,这种麻醉量小,不需要器官插管。并实施微创手术,直接嵌入关节置换处。

“手术半个小时就做完了,出血量不多,要比预想的成功。由于麻醉量较小,手术结束,患者就苏醒了。”霍延青介绍,手术后第二天,患者在辅助作用下就可以下床了。

手术后第三天,林青华做了一个全面检查,各项指标都很正常,第三天就出院了。“也就2-3个星期,这位患者就能完全恢复摔伤前的状态。”霍延青介绍,作为林青华的主刀医生,这台手术他也是捏了一把汗,因为一般情况下,老人的股骨颈骨折都称为人生的最后一次骨折,基本上从此以后就长期卧床,可喜的是这位患者的手术比预想的还要成功。

事后,霍延青总结了这台手术成功的几点原因。“除了老人自身身体素质较好之外,手术中有几点很值得记录。手术期间的多学科合作；医疗和护理之间的团结协作；骨科医生娴熟的手术技术操作,以及现代医学的进步。”霍延青介绍,这几点都是在今后的手术中可以借鉴参考的点。

同时霍延青对于这种手术后的患者应注意的事项给出建议。“在手术之后要尽量避免剧烈的活动,但是也不能不活动。要适当地活动以促进血液循环,帮助病情恢复；饮食上要多吃一些富含优质蛋白质以及含钙量比较多的食物,这样也有助于促进术后的愈合；需要定期到医院复查看一下目前的恢复情况。”霍延青介绍。

结合林青华的情况,霍延青还建议老人要注意补钙,避免跌倒摔伤。

“老年人钙的吸收减少,钙的损耗增多,所以会出现骨质疏松的现象。严重的骨质疏松患者容易导致骨的密度降低,在受外伤后,容易导致产生骨折的现象。老人要预防骨质疏松骨折,就要注意坚持健康的生活方式,摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物,进行适度的肌力锻炼和康复治疗。要注意防摔倒滑倒,活动场所明亮干燥,扶手杖或拐棍。骨质疏松骨折需及时治疗,避免因功能丧失加剧骨质疏松而形成恶性循环。”霍延青建议。

农村大众报记者房孝钰

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