春风沐浴踏新程

省卫计委负责同志来阳谷调研卫生工作□肖会王兆锋郝洪涛

2015年,阳谷县卫生和计划生育局秉承“让群众满意、为政府分忧,扎根基层,服务民生”的工作原则,在县委、县政府及各主管部门的坚强领导下,攻坚克难、奋发进取,深入贯彻落实市委十二届八次全会精神,发挥作风引领、团结实干、争先进位、科学发展引领作用,以开展“三严三实”专题教育活动为动力,持续破难题、求实效、上水平、惠民生,不断深入基层、深入群众、深入实际,切实加强内涵建设,提高服务质量,取得了提高人民健康水平的辉煌战绩。“春风得意马蹄疾,更新万象踏新程”,站在历史发展的新起点,阳谷县卫生和计划生育局提前谋划、审时度势,振奋精神,转变发展观念、创新工作思路,决心以更大的拼搏努力改进作风、优化环境、提升效能,着力解决群众反映强烈的突出问题,在促进全县各医疗卫生事业的征途场再创佳绩。

深化改革,搭建事业发展新平台

2015年,阳谷县卫生和计划生育局启动县级公立医院综合改革工作,全县试点医院全部开始运行机制改革,实行药品零差价、推进临床路径管理、优质护理服务、远程会诊等工作的基础上,大力进行绩效考核制度改革,推进建立以成本核算、质量控制为中心的内部管理模式和以公益性质、运行效率为核心的绩效考核体系,县级医院综合服务能力不断增强。通过前一阶段工作,该县县级公立医院呈现出“五升四降”的良好态势,县医院人均住院费用由去年5045元的降为现在的4570元,基药和常用药使用率达到80.7%,医院药占比控制在30%以下,改革初见成效。

2016年,全县继续指导各试点医院深化改革,搞好经验总结,巩固成果。在实施药品零差率销售的基础上,继续推进医疗服务价格改革,逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、符合医疗行业特点的人事薪酬制度,以及现代医院管理制度。规范药械采购管理,积极开展以省为单位的基本药物、常用药品和高值医用耗材集中采购工作。加大内部运行机制改革力度。围绕“九不准”要求,大力推进绩效考核改革,逐步建立以成本核算、质量控制为中心的内部管理模式和以公益性质、运行效率为核心的绩效考核体系。

坚持全面实施基本公共卫生精细化管理,结合服务人员的数量、能力、专业等实际情况,制定科学、合理的工作方案和措施,循序渐进、稳打稳扎,持续改进和全面提高公共卫生服务质量,真正为广大群众提供便捷高效的公共卫生服务。继续开展满意度调查工作,广泛听取广大群众对医疗卫生和计划生育服务的意见和建议,更好地满足群众的医疗卫生和计划生育服务需求,群众满意度达90%以上。根据国家卫计委《医疗机构设置与管理指导意见(2015-2020年)》要求,全力推进县乡村三级医疗卫生资源统筹配置,优化医疗资源和布局,提升县域医疗服务能力,县域内就诊比例达到70%以上。联合人社部门研究制订差别化的医保报销政策,发挥医保对群众就医行为的引导作用。探索按病种打包、上下联动等办法,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。探索推行居民健康卡建设工作,加快人口信息库、居民电子健康档案和电子病历数据库建设,推动系统资源互联互通。加快卫生计生信息平台建设,统筹公共卫生、计划生育、医疗服务、药品管理、综合管理等业务系统,促进数据整合和信息共享。进一步提高远程会诊网络使用率,加快远程医疗系统建设,逐步完成人口健康信息化建设的目标。县卫计局2015年获得全国疾病预防控制工作先进集体荣誉称号。

完善体系,拓宽公共服务新渠道

“不断完善公共医疗卫生服务体系,为提高人民群众的健康服务质量拓宽新的服务渠道,让广大人民群众切实共享医疗改革成果。”2015年,阳谷县卫生和计划生育局不断加强内涵建设,提升服务能力。其中县医院、县中医院硬件建设在全市名列前茅,医疗水平、业务收入位居全市前列,两家医院全部通过了二级甲等医院评审,服务能力不断提高。惠民便民机制不断健全。县级医院开通电话预约、诊间预约和远程网络网上预约等方式的预约诊疗工作,开展了“百元查体、远程医疗”,启用了门诊就医“一卡通”服务,实施检查排队叫号系统、24小时急诊陪检服务。截至目前,百元查体人数约98000人次,开展远程医疗会诊病例175人次,累计减免各类费用2100万元。中医药发展能力进一步提升。深入实施基层中医药服务能力提升工程,大力开展基层国医堂建设,各乡镇卫生院中医就诊量明显增加,李台卫生院中医药业务收入同比翻三番,金斗营卫生院中医药业务从无到有、每月达10万元以上,其余各乡镇也广泛兴起“有病看中医”的就诊热潮,取得了良好的社会效益和经济效益。截至目前,全县已建成国医堂18家,建设覆盖率达99%。随着国医堂建设的不断完善和中医药服务的全面深入开展,该县的中医药服务网络和服务能力显著增强,2015年10月15日成功通过全国基层中医药先进单位国家级评审。

2016年,阳谷县卫生和计划生育局将以加强医疗卫生机构标准化建设为工作的突破口,在完成侨润社区卫生服务中心整体搬迁同时,相继启动阎楼卫生院病房楼、张秋卫生院病房楼和金斗营卫生院周转房项目,并将全面启动全县的二级专科医院、行业和民营医院评审,以医院评审评价等众多惠民医疗项目。以加强医疗机构标准化建设、规范化管理,引导医疗机构科学发展为抓手,大力实施为期两年的乡镇卫生院标准化建设工作,乡镇卫生院达标率达到80%以上。同时加强临床科室标准化建设,强化医院现有临床科室、临床专业标准和建设管理指南落实,二级以上综合医院达标率达到85%以上。

与此同时,全县还将以巩固全国基层中医药先进单位创建成果为契机,持续提升基层中医药服务能力,继续推进中医药服务能力建设,加快建立资源共享、分工协作、相互转诊、有序运行的中医药服务体系。继续加大基层医疗机构国医堂建设力度,完善国医堂运行机制,确保全县国医堂覆盖率达到99%以上。在维护公立医疗卫生机构的公益性质,按照“准确定位、结构合理、科学发展、提升服务”的原则,加快发展民营医疗机构,全力推进祥光集团以鲁西南医院为核心的健康产业园建设项目,形成多元办医格局。加大专业化、精细化建设力度,逐步把县妇幼保健计划生育服务中心建设成为集妇幼保健、优生优育、生殖健康和妇幼卫生信息监测等功能于一体的妇幼公共卫生业务指导中心,全面落实婚前保健和孕前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施,拓展妇幼保健服务内容,提高出生人口素质。孕产妇保健覆盖率达95%以上,住院分娩率保持在99%以上,7岁以下儿童保健覆盖率达75%以上。

在经过详实的调查研究基础上,针对全县实际情况做好疾病预防控制工作,不断加强对甲型流感、艾滋病、病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、人禽流感等重点传染病的预防控制。巩固国家级艾滋病防治示范区成果,艾滋病防治落实“四免一关怀”政策。扩大免疫规划,继续加强预防接种门诊星级建设,农村以乡镇为单位、城市以街道为单位纳入儿童免疫规划的疫苗接种率保持在95%以上,各类传染病发病水平进一步降低,如遇重大自然灾害,确保无重大疫情出现。适应人群疾病谱的变化,提高对心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病和精神疾病的防治水平,加大人群行为干预措施。

延伸职能,提高人民健康新水准

2015年,阳谷卫生和计生局以开展“卫生计生监督服务年”活动为载体,坚持“监督到位、指导到位、服务到位”三位一体的工作模式,不断强化监督执法意识,狠抓监督制度落实,通过深入开展“打击非法行医专项治理行动”、“打击‘两非\’等专项治理行动”,共出动监督人员336人次、92车次,检查医疗机构达316家,下达监督意见书289份,查处22家开展非法行医的黑诊所,非法胎儿性别鉴定案3起,私自为他人鉴定胎儿性别并私自为她人终止妊娠案1起,违规私自销售终止妊娠药品案1起；检查公共场所264家,下达监督意见书264份,对17家不合规定的场所进行了立案查处。在新的一年中,该局将不断完善卫生监督体系,加大行业监督检查力度,继续深入开展整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动,改进现场监督方式,提高现场快速检测能力,监督覆盖率达95%以上。对67家宾馆、121家美容店等公共场所开展监督量化分级管理,继续做好生活饮用水、消毒产品监管工作,监督覆盖率达97%。同时以机构改革为契机,整合执法资源,以卫生监督协管服务队伍为依托,健全基层监督网络,不断提升卫生监督服务水平。

同时,将不断学习贯彻中央《决定》精神及《人口与计划生育法》、山东省《人口与计划生育条例》等法律法规,科学制定实施方案,依法组织实施全面二孩政策,确保政策平稳落地。根据生育服务需求和人口变动情况,合理配置全县的生殖健康、妇幼保健计划生育、社会保障等资源,增加服务能力供给,满足新增的公共服务需求。牵头各部门,积极协调纪检、政法、卫生计生、食品药品监督等部门组织联合执法队伍,摸排线索,对乡镇下达“两非”案件查办任务,严厉打击“两非”行为。同时,在宣传倡导、集中查体、孕情管理、信息核查、利益引导、区域协作、责任奖惩等各个方面做到大力度、严落实,严格执行住院分娩个案登记直报制度,从源头上防止“两非”行为的发生。

不断做好基层卫生计生机构的融合,理顺服务管理体制,进一步转变职能,科学制定方案,强化督导落实,稳步推进乡镇卫生院和乡镇计生服务站机构合并,努力做到从整合到融合、从合并到合力的转变,开创卫生计生工作新局面。在机构合并的过程中,做到明确权责、落实责任,确保人心不散、工作不断、问题不出,实现有序运转；针对机构改革带来的新任务、新情况、新问题,及时理清工作思路,找准切入点和着力点,使各项工作尽快适应新形势的变化,狠抓落实,确保工作开好局、起好步。适应形势发展的需要,研究探索新形势下服务管理新体制,健全完善相关制度措施,进一步改进和提高服务管理水平,加强计划生育技术服务能力建设,搞好优生优育服务,促进计划生育基层基础工作水平持续提高。

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