增强地方病防治意识 防止因病返贫

地方病是指在一定区域内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称，最显著的特点是带有很强的地域性。

临夏州重点防治的地方病有碘缺乏病、大骨节病、氟中毒病，纳入地方病防治管理的传染病有包虫病、布鲁氏菌病、麻风病、疟疾等，其不仅威胁人民身体健康，而且阻碍地方经济发展，成为临夏州群众因病致贫、因病返贫的原因之一。

地方病防治是一项重大的民生工程，也是一项复杂的社会系统工程，由于导致临夏州地方病发生的自然、地理条件难以根本改变，地方病防治任重道远。那么，作为个人，在日常生活中应如何防治地方病？为此，记者采访了州地方病防治协调小组副组长、州地病办主任石生才。

碘缺乏病

碘缺乏病，是一种生物地球化学性疾病，是由于自然环境缺碘导致机体合成甲状腺激素不足而引起的以脑发育障碍和生长发育落后为主要损害的综合征，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。临夏州历来是碘缺乏病的高发区和重病区，在全州境内都有不同程度的发生。

环境缺碘是碘缺乏病的主要原因。而碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的重要原料。成人每人每日需碘量为100～150微克，人体的碘主要来自食物，少量来自水和空气。虽然缺碘大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态，实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。孕期和哺乳期妇女及儿童是补碘的重点人群。

【危害】

1、对胎、婴、幼儿的危害：孕妇及哺乳期妇女缺碘会损害胎儿及婴幼儿大脑发育，受碘缺乏影响最大的是胎、婴、幼儿和少年儿童，最严重的后果是导致其智力残疾。

2、对儿童和青少年的危害：儿童和青少年对碘缺乏较为敏感，明显的表现是甲状腺肿大。

3、对成人的危害：碘缺乏对成人最明显的影响是甲状腺肿大，当甲状腺肿发展到一定程度时，就会压迫气管、食道和周围的神经，引起呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。同时，表现为表情淡漠、易疲劳、体能下降和生活适应能力差。发病日久，肿大的甲状腺可变性、坏死、出血，进而纤维化或囊性病变。

【预防】

1、碘盐，是最安全、最有效、最简便的方法，能够满足人们长期性、日常性、生活化的要求，是首选的防治方法。

2、碘油：在碘盐措施落实不利或有新发地克病的地区，可对重点人群采用碘油作为应急补碘措施。

3、海产品：含丰富的碘，可作为一种辅助措施。

大骨节病

大骨节病，是严重危害人民健康的地方性、变形性骨关节病，以侵害儿童（一般是学龄期儿童）生长期骺板软骨和关节软骨为主，是伤残性疾病。流行在和政、康乐两县的15个病区乡（镇）92个行政村。

【危害】

主要引起四肢关节对称性增粗变形、屈伸困难和疼痛,四肢肌肉萎缩。幼年发病骨骼发育有严重障碍者,出现短指（趾）,短肢,身材矮小畸形,关节活动受限,导致终生残废;发病较晚者则多表现为肘关节弯曲疼痛。少年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型。成人下肢发病多，因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。

【预防】

大骨节病目前尚无有效的药物治疗方法，因此大骨节病的关键是早期发现和早期治疗，控制病情进展，防止关节增粗、变形的发生。

1、补硒：口服亚硒酸钠片。

2、硒盐：食用含硒盐。

3、田间粮食作物施硒。

地方性氟中毒

地方性氟中毒，是在特定的地理环境中，发生的一种生物地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。轻者牙齿变质损坏叫氟斑牙，重者可患氟骨症，长期腰腿疼痛，甚至骨质损坏变形而致残。临夏州以饮水型氟中毒病为主，病区主要分布在除和政县外的七县（市）40个乡（镇）164个行政村。

【危害】

氟斑牙：着色，白垩样变，釉质缺损。

氟骨症：疼痛、麻木、抽搐、僵硬，表现为灵活自然的关节先是疼痛，而后僵硬，或肢体变形甚至使人瘫痪残废，肌肉萎缩，四肢麻木、抽搐、下肢无力等表现。

【预防】

1、利用低氟地表水

2、打低氟深井水

3、窖水

麻风病

麻风病是由麻风分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病，是一个免疫性疾病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官，如不早发现、早治疗，可造成眼、手、足的畸残，使患者丧失劳动力，群众常称为“癞子病”“鸡爪风”“歪嘴风”等。麻风病在临夏州八县（市）均有发生。

麻风病的传染源主要是未经过治疗的病人。麻风病的传染有三个重要环节：1、同传染源有接触关系；2、接触者的皮肤或粘膜有破损；3、接触者对麻风杆菌缺乏免疫力；这三个环节，缺一个不能发生传播。

【危害】

麻风病主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害，常伴有明显的全身症状如畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状。

【预防】

发现和控制传染病源，切断传染途径，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效地控制传染、消灭麻风病。

包虫病

包虫病又称棘球蚴病，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的人兽共患寄生虫病，分为囊型包虫病（细粒棘球蚴病）和泡型包虫病（多房棘球蚴病）。临夏州八县（市）均有包虫病发生，主要以肝包虫为主，又被称为“虫癌”。狗、狼、狐、豺等食肉动物是本病的传染源，当人接触或食用被虫卵污染的水和食品，就可感染上包虫病。

【危害】

1、囊型包虫病，以肝、肺多见。棘球蚴囊寄生于肺部时可引起胸痛、呼吸急促等呼吸道刺激症状，还可压迫和刺激支气管和胸膜引起咳嗽、有时少量咳血。

2、泡型包虫病由于病死率高，被称为“虫癌”。泡型包虫病原发病灶几乎都位于肝脏，也可发生肺、脑等部位。泡球蚴具有“类肝癌”样浸润性生长的特点，其生发层可形成根状的细胞突起，囊泡由此向周围组织浸润生长，形成慢性肉芽肿样炎症，可侵犯并沿着血管和淋巴组织向周围器官扩散。

【预防】

1、消灭传染源：人类包虫病主要是经过狗传染的，因此如何防治家犬、牧犬、消灭野犬病，对预防本病有重要的意义。

2、加强屠宰管理，严格处理病畜内脏。

3、培养好的卫生习惯如饭前洗手、不喝生奶生水、不玩狗等都是预防包虫病的重要环节。

4、加强健康教育。知识贫乏和不良的健康行为是导致包虫病传播流行的根本原因，尤其对农牧民、犬主和屠宰人员的健康教育的宣传。

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病），是由布鲁氏菌属（以下简称布氏菌）的细菌侵入机体引起的人兽共患的传染—变态反应性疾病。布病在临夏州流行历史长、危害重，已经严重影响人民身体健康和经济发展。

布病的主要传染源是患病的家畜，在临夏州主要是羊、牛、犬等。病畜可通过各种途径向外排菌，引起人间或畜间布病的发生和流行。只要有病畜存在，人、畜遭受布病的威胁就不能解除，并时刻有该病发生和流行的危险。

【危害】

1、可引起关节痛，肝、脾肿大，皮疹等症状。

2、除上述症状、体征外，还有淋巴结肿大，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘和咳嗽等。

【预防】

1、控制和消灭传染源，是预防、控制和消灭布病综合措施中的重要方面。

2、传播途径是流行过程的一个重要环节，切断传播途径就可使流行过程不可能继续进行，布氏菌可通过各种传播因素，如流产胎儿，乳、肉、皮毛、粪、尿、水、空气、土壤等，侵入人和家畜体内，引起感染和发病。

3、人群预防接种。用布氏菌苗给人群预防接种，可以使机体的免疫水平，抗病能力有一定的提高，是保护易感染人群免受感染的方法之一，现在我国应用的是104M冻干活菌苗。

疟疾

疟疾俗称“打摆子”，是由疟原虫寄生在人体血液内所引起的二类传染病。通过蚊子叮咬吸血时传播，多见于夏秋季节。疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病之一，临夏州以输入性病例为主。

【危害】

周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等。

【预防】

1、控制传染源。对现症病人（包括无症带虫者）一经发现，必须及时、规范予以抗疟治疗。

2、预防服药

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