从高危人群向一般人群扩散

兰州晚报讯（首席记者田小东）在第26个“世界艾滋病日”来临之际，11月27日，甘肃省卫生厅通报了2013年全省艾滋病疫情及防治情况。通报称，截至2013年10月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1794例，其中已死亡342例，存活的感染者和病人为1452例。2013年1-10月，全省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人404例，其中艾滋病病毒感染者322例、艾滋病病人82例；报告死亡51例。报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，与2012年同期（2012年1-10月报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人345例）相比增加17.1%。

已开始从高危人群向一般人群扩散

甘肃省疾病预防控制中心性病艾滋病防治专家分析称，当前甘肃省艾滋病疫情呈现以下几个特点：

一是报告发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数呈快速增长态势。甘肃省自1993年报告第一例艾滋病艾滋病病毒感染者，到2003年累计报告106例。此后，疫情快速增长：2004年到2008年的5年时间，增加了576例，累计报告了682例；2009年到2013年10月底近5年时间，增加了1112例；仅2013年1-10月，就报告404例。全省80个县市区已报告发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，而且，有一定数量的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人还未被发现。

二是经性途径传播已成为主要的传播途径。2013年1-10月报告的404例中，经性途径传播的比例达到94.8%（去年同期为93.33%），经注射毒品途径传播3.2%，经性接触+注射毒品途径传播占0.5%，经母婴途径传播所比例为1.0%，不详占0.5%。性途径传播中，异性途径占62.4%（去年同期为66.33%），男男同性性传播途径战32.4%（去年同期为27.0%），男男同性性传播所占比例上升明显。

三是甘肃省疫情总体属全国艾滋病低流行地区，但局部地区疫情依然很重，地区间差异较大。累计报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数量居前的市州为兰州市、天水市、临夏州，共报告1142例，占到了全省的63.66%，仍是全省的重点疫情地区。2013年1-10月，报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数量居前的市（州）仍为兰州市、天水市、临夏州，共报告229例，占全省的56.68%。武威市、酒泉、定西、白银、陇南、庆阳等市的报告数也逐步增加。

四是艾滋病已开始从高危人群向一般人群扩散，特定人群感染率高。2013年1-10月报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人职业中所占比例较大的是农民，占36.9%，家政、家务及待业占18.8%，商业服务占8.2%。青壮年是主要受感染人群，15-49岁年龄段占88.9％，49岁以上占10.1%。

五是既往感染的艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。艾滋病患者相当一部分是在医疗机构就诊时被发现的，且一经发现已是晚期病人，丧失了抗病毒治疗的最佳时机。2013年1-10月，报告的艾滋病病人数为116例（包括既往艾滋病病毒感染者转化为病人34例），较去年同期增加13%，艾滋病死亡人数为51例。

全省建成实验室279个及监测点137个

2013年，甘肃省在艾滋病防治方面主要做法是：

扩大检测工作覆盖面。2013年，全省新增1个艾滋病确诊实验室、30个艾滋病筛查实验室。目前，全省已建成艾滋病确诊（中心）、筛查（中心）实验室279个和137艾滋病监测点。2013年1-10月，共检测各类人群125万人次，较去年同期上升23%。在监管场所被监管人员中严格实行“逢进必检”制度，在医院推行医务人员主动咨询检测工作，对住院病人百分百进行检测。2013年1-10月，报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，通过主动检测咨询发现的占27.2%，通过医疗机构检测发现的占49.5%。

扩大综合干预覆盖面。截至2013年10月底，全省28个美沙酮维持治疗门诊累计治疗的病人达17471人，较去年同期增加了1395人；目前在治人数达7186人。参加维持治疗病人中发现艾滋病感染者49例。

扩大抗病毒治疗覆盖面。截至2013年10月底，全省累计治疗成人790人，儿童16人。目前在治成人612人，较去年同期增加182人。目前在治儿童8人，较去年同期增加1人。符合治疗标准的感染者和病人接受抗病毒治疗的比例目前已达85.3%，接受治疗病人的病死率显著下降。

扩大宣传教育覆盖面。利用各种宣传日，采取拍摄文艺节目、发放宣传资料、培训教育等各种形式，开展了大量针对暗娼、男男同性性行为人群、吸毒人群，以及农民工、大学生、校外青少年、留守妇女等各类人群的宣传活动，普及艾滋病防治知识。组织开展了领导干部艾滋病防治政策知识巡讲活动。

动员社区组织积极参与艾滋病预防控制工作，领域涉及艾滋病健康教育、信息交流、关怀救助、咨询调研、学术交流等方面。2012-2013年，统筹安排经费190万元，扶持符合条件的社会组织参与艾滋病防治工作。社会组织共干预目标人群48197人次，检测6068人，检测出艾滋病感染者69例。

声音

防治任务十分艰巨

省防艾办表示，当前，艾滋病防治还存在一定困难：广大群众对艾滋病的防治知识还了解不够，防治意识还不强；社会上包括部分医疗机构仍存在对艾滋病感染者和艾滋病病人的歧视现象；部分地区和部门对艾滋病防治工作重视不够，防治政策和措施落实不到位；防治工作出现的新问题与难点问题交织并存，情况更加复杂，现有的防治技术、手段和能力尚不能满足工作需求，防治任务十分艰巨。下一步工作重点：

一是进一步动员全社会共同做好防治工作，继续建立健全防治机制。二是继续加大宣传教育力度，扩大健康教育覆盖面，提高全人群艾滋病防治知识知晓率。三是继续扩大监测检测覆盖面，建立健全监测点和检测网络，医疗机构主动提供咨询检测服务，提高检测质量和效果。四是继续开展预防性接触传播综合干预工作，加大对失足妇女、男男性行为人群、吸毒人群的检测、心理矫治、治疗和健康教育等综合干预工作。五是扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性，加强医疗保障，减轻艾滋病感染者和艾滋病病人医疗负担。

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