灾后别忘去“心病” 本报记者　刘刚林

受访人：王尚存，男，毕业于甘肃中医药大学，本科学历，所学专业为应用心理学。现就职于临夏州中医院精神卫生中心，从事临床心理咨询和治疗工作，擅长心理危机干预和各种心理问题的测评、干预、咨询、治疗和青春期儿童心理咨询等。

7月18日，临夏州遭遇特大暴雨洪水灾害。灾害过后，受灾的群众心灵上会受到极大的创伤，承受着很大的心理压力，进而在心理上会出现一种失衡的状态，甚至会出现心理危机。

心理危机的主要表现有哪些?怎样进行心理救助?为了让灾区群众更好地重铸信心，重建家园，7月27日，记者采访了州中医医院精神卫生中心医生王尚存，他对有关问题进行了解答。

王尚存说，洪水过后出现了心理危机，应及时进行干预。如果干预不及时，有些人可能会长期沉浸在痛苦中难以自拔，身心健康受到影响，若任其发展，最终可能酿成精神疾病。

心理危机表现尤以紧张无助、惊恐为主

王尚存介绍，面对突发性灾害，目睹或经历了灾害性的场面，一些人的情感容易深陷于灾难事件中，产生各种各样的情绪反应，心理受到严重打击，并因此处于心理危机状态。具体表现为心情忧郁、情绪激动、焦虑、思维混乱、精神紧张或有强烈的崩溃感等，尤其以紧张无助、惊恐为主。

在这种状态下，个体遭遇危机易导致人格在一段时间内的混乱和解体，不能有意识主宰自己的生活。影响人们心理最主要的因素是人们因灾害所产生的害怕、震惊、悲伤的感觉，而不是破坏本身。其实，这些强烈压力反应是人们在实现重要生活目标时遭受挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受到严重破坏时的正常反应。大部分人在经历灾害后会产生不同程度的困扰，通常需要经过一段时间才会渐渐平静下来。

灾难心理危机的自我诊断

灾后情绪反应主要有：

□情绪变化：焦虑、恐惧、悲伤和沮丧、易发脾气，有些人甚至表现得麻木不仁或否认事件的发生；

□认知障碍：反复回忆洪水中痛失家园甚至痛失亲友的情景，注意力不集中、常无法做决断，不知道该做什么和怎么做；

□行为异常：反复洗手、不敢出门、不与人交往。暴饮暴食、自责或怪罪他人、不信任他人等；

□生理不适：食欲下降、胃肠不适、腹痛腹泻、头痛、失眠、做噩梦、易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、肌肉紧张等。

灾害后，那些人群需要心理干预和治疗

□直接遭受灾害的死难者家属及伤员。□旁观者，包括幸存者、目击。

□外围人群，包括救援人员、官员、记者等，以及通过媒体间接体验到灾难冲击的一类人。

应该怎样进行自我调节

王尚存说，首先，应该正视灾害、寻求帮助。很多人以为只要回避灾害现实就不会焦虑。事实上，如果人们能够正视灾害，他们的紧张感和焦虑感反而会自动缓解。否则，当回避紧张、焦虑的情感时，也失去了减轻不良感觉的机会。如果这种灾害刺激与焦虑的联系不被打破，当人们再次遇到与灾害类似或相关的情境时，强烈的焦虑感就会随之袭来，令人心理上无法接受。所以，灾害的亲历者要学会接受灾害，表达情感。寻求亲人、朋友的帮助，在他们的支持下回忆灾害经过，向他们倾诉灾害发生时的心情和感受。

采访时，王尚存向记者介绍了几种自我心理疏导的方法：

□自我放松：找一个安静的环境，以舒适的姿势坐下，轻轻闭上双目，放松全身肌肉，用鼻子缓慢地呼吸，吸气的同时默念“七”，呼气时微微张开双唇同时默念“抚”字，努力将注意力集中在“七”和“抚”字上，并保持一种随意的态度，对脑海中涌现出的种种干扰，不要理会。对上述过程反复进行，每次可持续10分钟，每天可做2-3次，直到不再紧张为止。

□倾诉宣泄：灾害之后有一些人失去亲人、朋友。对他们的离去，幸存的人内心会非常悲伤、痛苦，但在当时的环境中，很可能无法找到合适的途径进行宣泄。可以运用“空椅子技术”，发泄心中的悲痛和思念。具体方法是：放一把椅子在你的对面，你站（或坐在另一把椅子）在那里，想象着对面椅子上坐着你的某个亲人或朋友，把你想说的话和情感向他（她）进行倾诉，从而使压抑在自己心中的情感得以释放，心情会慢慢好转起来。

□自我对话：灾害来临之时，人们惊慌失措，有的人眼看着自己亲人失去生命，而自己却无能为力，灾难过后常常会产生了强烈的自责心理。还可以运用“空椅子技术”，自己与自己展开对话，从而降低内疚感。具体方法是：面对面放两把椅子，自己先坐在一把椅子上，扮演自己的一个“子人格”，让自己想尽一切理由去责怪自己；然后自己再到另外一把椅子上，扮演自己的另一个“子人格”，让自己为自己没有施救的行为进行辩护。反复多次进行对话，从而达到内心的统一和整合。

实施心理危机干预

实施心理危机干预的工作者一般必须是有专业知识、经过专门训练的精神心理专科医生、心理咨询师或社会工作者等。作为需要心理干预人身边的亲朋好友，这时该怎么做呢？王尚存建议：

□陪伴：洪水过后，特别是经历了重大洪涝灾害的当事人一般会有恐惧心理。此时，很多人以为需要说一些话来安慰他，其实这是较错误的做法，此时的当事人是听不进去所谓的“好言相劝”的，真正有效的是对当事人的陪伴，此时的默默无言会胜过千言万语。

□倾听：想办法让当事人说出心里话，像倒垃圾一样把内心深处不好的感觉、想法不加掩饰地表达出来，能够让他们将内心的不安、焦虑获得一定程度的释放。

□理解：一杯热茶，胜过千万言语。递给当事人一杯热茶，让其感觉手中热水的温度，这种关怀的动作才是他们最需要的。

□接纳：一味地让当事人不要难过、不要哭泣，是错误的做法。给他一张面巾纸，或一条毛巾，让其感觉到有被接纳的感觉，心中的伤痛才能得以缓解。

灾害亲历者最易有“心伤”

“心理干预的对象大部分不是主动来求助的，有的人甚至失去了主动求助的能力。一定要了解干预对象的情绪反应，设身处地地感受他们的心理压力，给其创造发泄渠道。”王尚存说。生理性的焦虑、抑郁，对于心理承受能力较强的人来说在较短时间内可以调整过来，会正确去面对现实。心理承受能力差的人，这种不良情绪就会长时间存在，这时候就需要找专业人士宣泄，生理性的焦虑抑郁得不到宣泄就会成为病理性的。

“灾后，心理反应一般分为三个阶段。第一个阶段是震惊期，对于突如其来的灾情，茫然不知所措；第二个阶段是茫然修复期，慢慢学会处理和接受灾害所引起的各种后果和创伤；第三个阶段是重整期，这时，就会比较理性客观地面对现实，重新规划未来。”王尚存说道。

王尚存分析说，灾害的亲历者是最容易造成心理创伤的，心理援助的重点首先应是在各医院进行治疗的受伤者；其次，灾害中受伤、遇难者的家属会因悲痛卷入灾害中，也是援助的重点人群。

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