李女士是一名退休工人,于5年前被诊断为“糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱”在山东医专附属医院住院多次治疗,该院给予控制血糖、改善微循环等综合征治疗,现血肌酐稳定在200umol/l左右,膀胱残余尿量由原来的100ml减为小于10ml,病情完全得到控制。
山东医专附属医院肾脏病科主任医师马云航教授向记者介绍:“在我国,普通人群中慢性肾脏病的患病率接近10%,40岁以上人群高达18.7%,中国慢性肾脏病的患病人数超过1亿人。慢性肾小球肾炎仍是我国导致慢性肾衰竭(尿毒症)的第一位原因,同时糖尿病肾病和高血压肾损害导致的慢性肾衰竭在逐渐增多,在北京、上海等大城市是导致慢性肾衰竭的第二、三原因,临沂市的糖尿病肾病和高血压肾损害也在逐年增多,应当引起广大市民的重视。”
那么,哪些人群容易患肾脏病呢?马教授表示有下列情况的都要注意:1.高血压、心血管疾病、肾脏病家族史,2.代谢性疾病(糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸血症),3.长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗菌素等),4.慢性尿路感染,5.尿路梗阻(男性前列腺肥大),6.高凝状态,7.自身免疫性疾病(红斑狼疮等),8.高蛋白饮食,9.吸烟、酗酒,10.长期应用含“马兜铃酸”的中成药制剂如龙胆泻肝丸、排石冲剂、冠心苏合丸等。
马教授表示,肾病综合征是多种原发或继发性肾小球疾病引起的一组症状和体征,并非是一种独立的疾病。“肾病综合征治疗目的为祛除病因与诱因,利尿消除水肿,降低血压,使蛋白尿减少乃至消失,提高血浆蛋白,保护肾功能,避免复发。”而“尿毒症”是慢性肾衰竭终末期,肾脏正常结构的破坏,作为清除代谢产物的肾小球总有效滤过面积明显减少,导致体内代谢产物潴留而引起一系列临床症状的综合征。“目前已知尿毒症病人体内有200多种物质的浓度比正常人高,其中约有30余种物质对人体具有毒性作用,被称之为尿毒症毒素,尿毒症的大部分症状是由尿毒症毒素引起的。”
马云航教授是临沂市资深肾脏病专家,山东医专内科学原教研室主任,附院肾脏病内科主任,中华医学会临沂市肾脏病学会副主任委员,从事肾脏病内科临床教学与科研工作近40年,对肾脏病内科疾病有较深的造诣。山东医专附属医院肾脏病科是临沂市市级重点专科,资深肾脏病专家马云航教授任学科带头人,年住院病人600余人次,肾脏病科全体人员秉承“病人利益至上,治疗技术精湛,服务态度热情”的宗旨,深得患者称赞,享誉鲁南苏北大地。 (曲学明)
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