生死时速8分钟“抢”出胎儿——— 临沂市中心医院成功救治一位脐带脱垂产妇

近日，临沂市中心医院产科成功救治一位脐带脱垂的二胎产妇。此产妇术前产检为巨大儿，建议剖宫产，患者及家属要求试产，在待产过程中发现脐带脱垂，触及明显脐带搏动，脐带脱垂属于少见的产科急症，对胎儿危害极大。因为脐带血液循环完全或部分阻断8分钟以上，胎儿会迅速窒息死亡，最好的办法就是急症剖宫产，与脱出的脐带上演“生死时速”抢夺“白金8分钟”。

产科六病区林萍主任当即与家属谈话，讲明利害关系，动员患者及家属同意进行剖宫产术。征得同意后，立即电话联系手术室、麻醉科协助抢救；同时联系手术室护士长立即做好手术前的准备工作；护理部鞠富霞主任巡视产房时正好遇到这个危重患者，当即启动应急预案，指挥一名助产士用手托住脐带，防止脐带脱垂受压；手术室护士长接到手术通知后，立即开启高危产妇急救绿色通道，安排人员参与急救手术，同时加派一名人员协助巡回护士参与抢救工作。

时间就是生命，胎儿在体内多待一秒，就多一分窒息危险；鞠主任、林主任、托举脐带的助产士、手术室巡回护士，一边安慰产妇缓和她的紧张情绪，一边小跑护送产妇直奔手术室。此时麻醉科主任、手术室护士长、巡回护士已经等候在四楼患者交接处，共同将产妇接入手术间；麻醉师、器械护士早已将术中所用的物品准备齐全；手术室护士长立即安排器械护士刷手上台，巡回护士建立静脉通路，配合麻醉师摆好麻醉体位。各医护人员已经就位，器械护士也已经将器械整理完毕，手术室里所有人的心都提到了嗓子眼——— 胎儿胎心已从正常的140次/分减慢到70至80次/分。一般情况下，胎心低于80次/分，胎儿就很危险了。此时，必须分秒必争。

手术室里，空气似乎都凝固了，非常安静，“血压正常”……只能偶尔听到医护人员间这样的交流声以及传递器械的声音。必须要迅速剖出孩子，晚一秒就多一分生命危险。

8分钟后，随着“哇哇”的婴儿哭啼声，医护人员将孩子从母体内“抢”了出来。母子平安，手术间内的所有医务人员这才松了一口气。

脐带脱垂指的是孕妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的现象，对产妇本身并无危害，但对胎儿来说却非常危险。脐带脱垂后，宫缩时一旦被挤压会导致血流不通，在短时间内就可能出现胎儿缺血、宫内死亡的严重后果，必须迅速地分娩出胎儿。随着二胎放开，高龄产妇的增加使得剖宫产率激增，产科风险相应地增加。面对这些高风险，该院产科医护人员以精湛的医术、优质的服务，成功抢救了无数产妇和新生儿的生命，赢得了患者及家属的广泛赞誉。

张宝奇 

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