一位92岁高龄的老者,身患前列腺疾病,排尿困难,痛苦不堪,想动手术,在目前医患关系紧张的大背景下,如果你是一位泌尿外科医生,你敢接吗?手术失败怎么办,家属不理解怎么办,找上门怎么办……一系列的顾虑涌上心头,都在告诫你,不要接。
然而,中央组织部第六批援疆专家成员、山东大学第二医院泌尿外科主任医师王绍勇,却接了,手术非常成功。这不仅是因为他对自己过硬专业技术的自信,还在于一颗博爱的医者之心:“我看到病人痛苦,我就很难受,只有帮病人解除病痛,我的痛苦才会消失。”
冲破纠结:老人女婿三次上门,给我莫大鼓励
给老人动手术,还是92岁高龄的,风险之大,不言而喻,因为人随着年龄增长,身体机能会衰退,一系列心脑血管疾病,便会出现。如果没有动手术等外力创伤,这些疾病可能暂时不会显现,一旦动刀,就会显现出来,稍有不慎,就有可能下不了手术台。
有着丰富从医经历的王绍勇,深谙其中风险,更知道目前的医患关系还是相当紧张的,一旦出现问题,很难收拾。因此,92岁的患者李晟(化名)曾找过国内多家医院,希望给动手术,解除排尿困难等病痛,没有一个敢接的,最后辗转来到了山东大学第二医院,找到了王绍勇。
腹腔镜微创手术在山大二院应用后,王绍勇医生创造了好几个第一:第一次将腹腔镜技术应用于前列腺癌根治术;第一次腹腔镜膀胱癌根治术尿流改道;第一次腹腔镜微创同时行肾癌肿瘤切除加胸腺瘤切除等等。
“说实话,给92岁老人动刀,没有顾虑,那是假的。”王绍勇说,“但是老人女婿三次上门诊找到我,恳请为其岳父手术,打动了我,也给了我莫大的鼓励,通过这件事我知道,这是一个尊老之家,也是一个和睦之家,不然不会是女婿出面做工作,女婿都不怕担责任,我又何必瞻前顾后?”
当然,敢干并不等于蛮干,手术之前,医院各科室给老人做了系统检查,尤其是心肺功能等,做了评估,认为适合做前列腺微创手术,电切治疗。手术进行中,又请来麻醉科、心血管科等科室的同事,进行辅助手术。手术持续了30分钟,非常成功,7天后便恢复出院。看着李晟高兴地出院,王绍勇想起了那句话:医者父母心,健康所系生命相托。
厚积薄发:25年临床经验才有如今“胆大心细”
事实上,王绍勇敢于给92岁老人动刀,除了因为有一颗医者之心外,更重要的是,他对25年来积累的高超医术的自信。自1995年始,王绍勇医生便把膀胱癌尿流改道作为自己的研究方向。膀胱癌作为泌尿系统第一大疾病,给无数病人带来了痛苦,一旦患上这种病,根治性切除膀胱自不必说,关键是还得长期带尿袋,有异味,非常不方便,影响社交。
彼时还在临沂市肿瘤医院工作的王绍勇,在国内较早尝试膀胱全切除之后,用回盲升结肠当做储尿囊,通过阑尾流出尿液,这样一种手术方式就不用长期带尿袋了,解除了病人的苦恼。后来,他又尝试在腹腔镜下,应用回肠储尿囊,实现膀胱原位复建,治疗中晚期膀胱癌获得成功。
“这种做法,取材方便,病发症少,接近正常排尿。”王绍勇说,除尿流改道手术,他已经能够独立开展微创腹腔镜技术在泌尿外科的其他疾病应用,尤其擅长经后腹腔途径治疗肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺癌根治术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术等。
近年来,肾结石、输尿管结石的治疗,已基本实现腔内手术治疗;能熟练掌握输尿管镜检查及碎石术,经皮肾穿刺造瘘肾镜检查碎石术等。
“这些微创手术与传统手术相比,切口小,一般只有两三厘米,创伤也就小。”王绍勇说,手术持续时间短,一般两三个小时;摄像头视角清晰,病灶清除彻底。
大爱无疆:5年两次援疆,一年半跑遍新疆30多个县市
如果说王绍勇在山东大学第二医院工作,是为山东及周边的患者服务,那么2010年3月到2011年8月,2016年8月,他作为中央组织部第六批援疆专家成员,山东省卫计委新疆巡诊团两次远赴新疆肿瘤医院工作,就是利用自己的医术,为更多人解除了疾病带来的痛苦。
“刚到新疆肿瘤医院时,泌尿外科和介入科在一个病区,还没独立出来。”王绍勇说,他的第一个工作是协助创建泌尿外科,结束自治区无泌尿肿瘤专科医院历史。来到新疆真切感受到祖国之大,多民族交融的地方,偏远地区医疗水平还欠发达。一次难忘的接诊经历,让他终生难忘。
当时,一名76岁的维吾尔族患者,从1700公里外的和田跑到医院,希望把引流尿液的尿管去掉。二次手术,风险自然很大,但王绍勇综合分析后认为,上一次手术可能是误诊,可以再次开刀,治愈希望很大。
果不其然,二次手术切开的是一个巨大的前列腺,占据整个膀胱腔,是一种较为罕见的前列腺增生,系一种良性病变。术后,老人的两根尿管去掉了,恢复正常排尿,出院时还一直说:“援疆医生,亚克西!”
“在新疆乌鲁木齐,中国的医疗水平吸引不少周边国家的病人来看病。”王绍勇说,他在援疆期间,还接诊了不少周边国家的病人,比如哈萨克斯坦的瓦列里,当地诊断为晚期膀胱癌,已失去手术机会,他仔细研究后认为,肿瘤可以切除,以解决血尿问题,“我们为其实施了手术,既切除了肿瘤,又成功解决了尿流改道,患者一家人高高兴兴回国了。”
在援疆的一年半时间里,王绍勇先后三次下乡巡诊,每次出发都是一两个月。翻越天山,沙漠,帕米尔高原,踏遍全疆30多个县市,诊疗患者3000余人次,到县区医院举办讲座20余场,疑难病例讨论30余次。
“不论身处齐鲁大地,亦或远到西北边陲天山脚下,我都未敢有丝毫懈怠。”王绍勇说。2016年8月1日,王绍勇医生又随山东省卫计委援疆医疗巡诊来到喀什,深入乡村农户,做新疆人家门口的医生,每天诊疗病人到太阳落山,在简陋的手术室里完成较大难度的外科手术。
这次巡诊让新疆的少数民族群众了解了山东,加强了民族间团结,回来以后还经常保持微信联系,结了对子,收获了友谊。王绍勇被新疆维吾尔自治区授予优秀援疆专家,自治区卫生厅授予优秀援疆专家。 (文/刘彪)
■个人名片
王绍勇
山东大学第二医院泌尿外科主任医师
山东大学第二医院荷花杯十佳医师
1968年4月出生,外科学博士,教授,主任医师,山东大学医学院硕士研究生导师、医院荷花杯十佳医师。
科研论文:
第一作者发表于中华泌尿外科学杂志等中华医学会系列核心A类论著10篇,SCI收录论文2篇。主编专著2部,参编学术专著3部。
负责并主持山东省卫生厅青年科研基金项目一项;
负责并主持山东省医药卫生科技发展计划项目一项;
负责并主持山东省中青年科学家奖励基金项目一项(博士基金)
社会兼职:
中国抗癌协会山东泌尿男生殖肿瘤分会常委
山东老年医学会泌尿外科分会委员
山东老年医学会男科分会常委
山东省科技厅科技成果评审专家
山东省计划生育技术事故鉴定专家
山东省中西医结合男科学会委员
致公党山东省委文卫讲师团专家
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