“医生把我从鬼门关拉了回来” 一市民大年初一深夜突发心脏疾病危在旦夕 心外科医生放弃休假12个小时手术成功施救

“多亏了人民医院心外二科医生的高超医术，把我从鬼门关拉了回来。”2月15日，临沂市经济技术开发区皇山社区居民54岁的王先生想起初一深夜的遭遇仍然心有余悸。2月5日，他突发急性心脏主动脉夹层破裂，胸口剧痛难忍。因为该手术及其复杂，需要大团队多医生合作，6日凌晨，心外二科医生庞广辉放弃休班和值班副主任李勇一起研究病情，麻醉师、监护室护士等20人手术团队放弃休息，迅速到岗，经过近12小时的手术，终于使王先生转危为安。

1.大年初一深夜患急症 心脏主动脉夹层破裂

15日，记者在临沂市人民医院北城院区心外二科病房里见到了正在恢复中的王先生，他已经可以下地行走。见到几位主治医生——— 心外二科副主任李勇、主治医生庞广辉还有关注他的心外二科主任张秀辉，王先生再三表示感谢，并竖起大拇指夸赞他们医术高明，医德高尚。“苏醒以后，我知道手术成功了，自己保住了性命。看到一直有医生和护士在监护着我，心里想的第一件事就是，出院后一定请这些医生、护士们吃顿饭，感谢他们在过年期间将我从鬼门关拉了回来。”王先生说，他患病时虽胸口疼痛难忍，但意识依然非常清醒，他看到不少医生、护士为了他临时赶回医院。

王先生做完手术被推入重症监护室后，所有医护人员对他悉心照料，这一切都让他感动不已。2月9日，撤掉呼吸机后，王先生术后说的第一句话就是：“太感谢你们了，我要请你们吃饭！”看到王先生恢复得很好，副主任李勇、主治医生庞广辉都为他高兴，他们告诉王先生，只要他恢复好，就是对这个医疗团队的最佳回报。

这次发病如此凶险，但病因王先生却不了解。他回忆：2月5日大年初一，他和家人热热闹闹过了个年。孩子们走后，王先生觉得有些累，就早早睡了。睡到半夜，他突然觉得胸口像刀剜一样剧痛。他赶忙呼救。听到王先生疼变了声，王先生爱人徐女士吓慌了神，她赶紧打电话找到王先生的弟弟。几个人开着车迅速来到临沂市人民医院总院，经总院急诊外科CT检查，王先生是A型心脏主动脉夹层破裂。情况紧急，王先生被迅速送到临沂市人民医院北城院区心外二科。

2.不按时吃降压药是诱因 手术12小时与死神搏斗

值班医生心外二科副主任李勇接诊后，为王先生作了详细检查。李勇告诉记者，主动脉夹层(指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张。人的血管分为内膜、中层、外膜三部分，动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，血管壁易破裂，一旦完全破裂就失去抢救机会。这种疾病诱因有多种，最常见的是高血压。通过交谈，医生得知王先生身高1米72左右，体重200斤，平时患有高血压，但经常不按时服药，肥胖加血压忽高忽低冲击血管，导致了此次疾病的发生。

主动脉夹层凶险之处在于血管由内而外像撕树皮一样撕裂，一旦主动脉血管外膜破裂，患者将瞬间失去生命。时间就是生命，王先生心脏每跳动一次，主动脉内膜撕口就可能扩大一点，外膜将受到一次冲击。经过迅速详细检查，王先生主动脉从心脏位开始有内膜撕裂情况，向上部一直延伸到了颈部，向下撕裂到了大腿部。病情危及。闻讯赶来的心外二科医生庞广辉也迅速加入到了抢救队伍中，护士长邢继华也组织好了护理队伍对王先生实施无缝隙重症监护，做好术前准备工作，确保术后监护顺利进行，并随时准备抢救。

6日中午11点多，一切准备就绪后，王先生被推入手术室。主任张秀辉、副主任李勇为患者主刀，医生庞广辉协助。一场和死神的拉锯战正式展开。开胸手术后，几位医生看到，王先生的主动脉被血流冲击得几乎透明，每次心脏跳动流出的血流在血管下清晰可见。事不宜迟，医生们协同合作，将王先生受损严重的主动脉更换成了人工血管。6日晚11点多，经过近12小时的努力，王先生的血管全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术圆满成功。

8日，在重症监护室观察了两天多的王先生苏醒。手术成功了，术后监护也很重要。在重症监护室里，医护人员对王先生实施24小时监护，观察病情变化。“因为正值春节期间，监护室就我一个病人，耽误了护士们休班，她们不仅没有埋怨而且非常用心。”王先生感激地说。10日，王先生转回了普通病房。12日，王先生在家人的帮助下到病房外转了转，感觉好多了。医生表示，根据王先生目前的恢复情况，很快就可以出院了。

3.

医生提醒：要注意预防有症状尽早就诊

主动脉夹层疾病发病急骤，病情凶险死亡率高，人民医院2015年开始进行相关治疗，手术主要目的是为患者更换破损的血管及为受损的血管安装支架。据了解，此病发病率为十万分之五，但发病猛，死亡率高。而且手术过程中，患者需要更换血管，出血量高，手术复杂，耗时在6小时—12小时不等。医生们总结，这是属于需要“披星戴月 浴血奋战”的手术类型，而且一旦患者主动脉血管破裂，患者家人就会面临失去亲人的情况。

“作为医生，我们会一直在医院坚守，保障市民生命健康，但最希望的还是老百姓少生病。”心外二科主任张秀辉介绍，主动脉夹层分 AB两种类型，其中A型较为多见。A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腰腹部。疼痛剧烈难以忍受，发病后即达高峰，呈刀割或撕裂样，如果遇到相关症状应立刻到医院检查。张秀辉提醒，患有高血压的市民特别受此病的“偏爱”，市民一定要保持健康的生活习惯，高血压患者一定注意控制血压，根据临床经验，每到季节更替和节假日时为该病高发期，市民如有不适，应尽早到医院就诊。

□记者李依璐 通讯员杨慧慧

新闻推荐

私印百万张“魔术道具”纸币 该不该认定“伪造货币罪”？

印有“魔术道具”字样的纸币山东临沂兰山区检察院去年12月提起起诉一起“伪造货币罪”案件，近日在网络上引起了众多关...

临沂新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离临沂再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。