临沂监狱与市人民医院共建“医联体” 新时期监狱医疗模式开启

临沂监狱与临沂市人民医院举行医联体揭牌暨远程会诊启动仪式。

本报4月10日讯 4月10日上午，临沂监狱、临沂市人民医院医联体签字揭牌暨远程会诊启动仪式在临沂监狱举行。

随着司法体制改革的不断推进和监管改造工作要求的不断提高，监狱医院因为医疗人才缺乏、医疗设备紧缺等问题，导致服务能力与医疗需求之间的矛盾日渐突出，监狱医院的监管和医疗工作压力巨大。

根据国家医改精神，深化城市公立医院综合改革，按照“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的要求，临沂监狱与临沂市人民医院建立医联体合作关系。医联体合作以临沂市人民医院为核心，联合临沂监狱医院组成“医疗联合体”，利用市人民医院的医疗资源优势和专业技术优势，帮助临沂监狱医院开展多方面医疗业务工作，提升基层医院诊疗水平。

据了解，临沂监狱与市人民医院医联体将在学科建设、人才培养、双向转诊等多方面开展合作。市人民医院根据监狱需求，派驻临床专家到监狱医院开展坐诊、会诊、手术、培训等，并进行业务指导；市人民医院为监狱医院医师提供免费进修学习，并定期举办培训班、学术交流等；市人民医院为监狱开通转诊绿色通道，优先安排患者就诊；依托信息网络平台，双方建立远程医疗体系，开展远程医疗、人员培训、科学研究等；管理定位，建立联席会议制度，不定期组织相关部门召开联席会议，加强沟通交流。

自2015年临沂监狱与临沂市人民医院建立警民共建单位后，市人民医院积极为临沂监狱开展医疗业务指导，对临沂监狱医院在执法规范化建设、急危重患病服刑人员诊疗、医学人才梯队培养和新技术项目应用等多个方面给予全方面的支援和帮助。目前，临沂监狱已有1名民警医师在市人民医院进行了为期3年的住院医师规范化培训，3名民警医师轮流在市人民医院进行急诊专科培训，全面提升了民警医师职业化、专业化素养。“今天，我们与市人民医院正式签订了医联体合作协议，启动了远程会诊工作，这标志着我们双方的合作又迈向了一个新的历史阶段，必将促进监管与社会医疗协作的共融共赢，必将为全狱服刑人员提供更加坚实的医疗保障。”临沂监狱党委书记、监狱长肖广亭在签约仪式上表示，下一步，将发挥好医联体和远程会诊这一平台作用，打破监管医疗和社会医疗之间的“壁垒”，在专家会诊、绿色就诊、专业培训等方面深化合作，共同构建医疗资源共享互补、运行高效集约、业务协同发展的新时期监狱医疗模式。

服刑人员在监狱民警引导下接受远程会诊。

临沂监狱开展首例远程会诊

本报4月10日讯 4月10日上午，临沂监狱开展了首例远程会诊。

临沂监狱33岁的服刑人员陆某因“右侧腰部反复发作性疼痛10年”到监狱医院就诊多次。腰痛发作时，陆某痛苦不堪。经B超等辅助检查确诊为“右肾结石合并右肾积水”，经口服和静脉注射药物治疗后，腰痛症状有所缓解，但仍反复发作。4月10日上午进行远程会诊时，临沂市人民医院肾内科副主任医师孙霞详细询问了陆某的病情病史，反复对比检查结果，认为陆某的肾结石已达2.18cm，通过口服药物自行排出的可能性已不大，建议定期复查肾脏B超等相关检查，必要时可采取体外碎石等外科手段进行治疗。此次会诊，孙霞医生耐心、细致地讲解发病机理、治疗方案、不良反应等，打消了陆某的长期疑虑，明确了后续的治疗方案，为远程会诊系统持续运行奠定了良好的基础。

据悉，远程会诊系统是临沂监狱与临沂市人民医院签署的“医联体协议”的重要组成部分，是依托“纳里医生APP”与临沂市人民医院专家建立互联互通的远程医疗平台。由于监狱特殊的工作性质和监管安全的相关要求，导致患病服刑人员外诊和会诊的诉求难以全部实现。远程会诊系统可以让患病服刑人员在狱内即可获得更高质量的医疗服务，维护服刑人员健康权益，确保监狱安全稳定。

会诊前，由监狱医院门诊医师登录远程会诊系统，上传会诊患病服刑人员的病历及辅助检查报告等，向临沂市人民医院会诊中心提出会诊申请。会诊中心分诊医师根据患病服刑人员病情，将会诊申请发送至相关科室会诊医师的电脑或手机上，从而实现会诊医师和患病服刑人员之间无缝对接。会诊时，会诊医师通过现场问诊、查阅病历、分析报告，提出会诊意见，指导后续治疗。

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从警民共建单位到“医疗联合体”

多项医疗业务指导逐步开展

2015年，临沂监狱与临沂市人民医院建立警民共建单位。此后，市人民医院积极为临沂监狱开展医疗业务指导，对临沂监狱医院在执法规范化建设、急危重患病服刑人员诊疗、医学人才梯队培养和新技术项目应用等多个方面给予全方面的支援和帮助，使临沂监狱医院的综合业务能力得到明显提升，为监狱监管安全稳定提供了强有力的保障。

临沂监狱建立由市人民医院专家组成的暂予监外执行病情诊断小组。由市人民医院专家对服刑人员病情是否符合暂予监外执行做出判断，保证了服刑人员监外执行等医疗环节的专业性、公正性和科学性，规避了监外执行等环节的执法风险。

市人民医院为临沂监狱开通服刑人员就医绿色通道，使患病服刑人员在到达医院后以最快的速度开展检查，安排独立病房，优先治疗。尤其在春节、国庆等假期期间，多次为患病服刑人员开展紧急治疗，确保了服刑人员外出就医期间的监管安全。

临沂监狱多次邀请市人民医院专家到临沂监狱开展专科专病会诊。邀请医联体多学科专家和专家团队到监狱进行诊疗，完成狱内眼科疾病义诊、验光配镜、梅毒鉴定、冠心病会诊等，确保患病服刑人员得到及时救治。针对肺结核等传染病，定期邀请传染病专家到监狱开展业务指导，对结核治愈出院服刑人员进行复诊，评估预后；对隔离治疗结核患病服刑人员进行会诊，评估当前治疗效果，协助制定治疗方案；组织年老体弱、抵抗力差的服刑人员开展肺结核筛查，切实保护易感人群，提升医院防治传染病的能力。

市人民医院还为临沂监狱提供免费的医学人才培养平台。近年来，市人民医院免费为临沂监狱培训急诊、急救临床民警医师3人，培训为期3年的全脱产规范化住院医师1人，为监狱医疗人才的成长提供了多层次、多种类、多渠道的培训途径，大大提高了监狱民警医师的临床业务能力和医疗执业素养。

本版文图 记者张慧

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