详解“临沂保”

□临报融媒记者 刘 婷

崔洪英

近日，“临沂保”一经上线就引发了市民的讨论热潮，很多市民在购买的同时不免疑惑，“临沂保”到底能保哪些疾病？有哪些优势和缺点？买了“临沂保”是否就不用再买别的医疗保险了？就此，记者采访了浦发银行临沂分行营业部副总经理段钰。

“作为政府指导的福利性保险，‘临沂保’具有个账扣缴、不限年龄、带病可保等显著特点，对临沂市民而言，是一项很有必要的补充保险。”段钰介绍，“临沂保”最显著的特点是可以带病投保。“这几乎是所有保险都实现不了的。无论是重疾医疗保险、百万医疗还是其他的一些保险，有疾病是不能投保或者续保的，但‘临沂保’却做到了即使患病也能投保，只是报销比例有所调整。”据了解，基本医保范围内住院医疗费用保障和基本医保范围外特定高额药品费用保障，每项在扣除2万元免赔额后，剩余部分，无约定既往症可以报销80%，有约定既往症可报销30%！

此外，“临沂保”在临沂市基本医疗保险报销的基础上，对医保参保人因疾病或意外发生的住院医疗费用及院外购买的高额肿瘤药品费用等进行再次报销，着力解决重特大疾病患者高额医疗费用问题，缓解因高额医疗支出造成的经济压力。据悉，“临沂保”的保障内容覆盖参保人因疾病或意外发生的住院医疗费用以及在院外指定药店购买的15种高额肿瘤特药费用。

“‘临沂保’还有一个显著的特点，不受年龄限制。购买过保险的朋友都知道，很多保险都会根据年龄增长而增加保费，比如60岁以上的老人购买医疗保险时价格会比年轻人高很多，有时甚至会出现保费倒挂的情况，就是总保费超过保险金额。”段钰认为，作为福利性保险，“临沂保”无论年龄大小保费都是69元，非常实惠，尤其适合老年人购买。

“临沂保”有哪些缺点呢？段钰表示，相较于其他商业保险，“临沂保”的免赔额比较高。“‘临沂保’的免赔额是2万元，也就是说，如果被保险人住院花了10万元，新农合报销了4万元，那么‘临沂保’可以报销的钱数是4万元。如果被保险人生病后，职工医疗或新农合报销后还剩下不到2万元，‘临沂保’就不会再报销了。”段钰认为，鉴于免赔额较高，“临沂保”最好作为补充类的保险购买。

本期被采访人：段钰，浦发银行临沂分行营业部副总经理、私人银行财富顾问，现管理资产13亿元。

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