医改吹新风缓解“看病贵”

1.两产妇都省了3550元

5月4日，通过剖腹产在市妇幼保健院产下一健康宝宝的鱼峰区白云小区居民韦秀华，只需交1450元的医药费就可以出院了；同样，5月2日在该院剖腹产生下一宝宝的柳江县农民廖莹艳出院时，也只支付了1450元。参加新农合的农民在三级医院剖腹产只花1450元，这是柳州市医疗机构实行“临床路径”和“单病种付费”给患者带来实惠的两 个例子。

据市妇幼保健院医保农合办介绍，该院从去年10月起实行新农合按病种临床路径定额限额付费的病种共20多种，其中实行计划性剖腹产临床路径标准费用为4600元，新农合补偿75%，参合农民患者自付25%。所以，那两名产妇各自只需交1450元，回到户籍所在地后，还可向当地“降消”（降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风）项目办领取400元“降消”费。这样，她们生小孩实际每人只花1050元。

2.医改给百姓带来实惠

患了什么病，医生应该开什么药，患者应当住几天院，在治疗标准中都有明确规定，这就是临床路径管理。

单病种付费是在实施临床路径基础上，按病种支付费用后，实际治疗费用达不到病种付费标准的，按病种付费标准收取，超过病种付费标准的，超出部分由医院负担。

因此医疗机构主动控制成本，提高医疗技术服务水平，在一定程度上缓解了患者看病贵问题。

柳州市作为自治区公立医院改革的试点城市，从2010年底开始率先在市属二级以上医院、各县人民医院启动临床路径管理试点工作。去年8月，柳州市启动新农合医疗第一批实行按病种临床路径定额限额付费管理的病种及其临床路径管理试点。

今年一季度，柳州市进入临床路径管理病例数为12189例，完成临床路径管理病例数为10972例，开展临床路径管理试点的病种数累计 为597种，完成医保单病种付费病例数为314例。以市工人医院为例，骨科单病种付费药比由2009年的平均25%降至现在的10%左右，平均总费用减少2000元左右，平均住院天数缩短了1.4天。许多群众感受到公立医院改革带来的实惠。

日报记者曾繁华

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