可服用第二代抗精神病药

10月10日是第二十四个“世界精神卫生日”，宣传主题是“心理健康，社会和谐”。今年柳州市市区启动严重精神障碍管理治疗项目，逐步提高严重精神障碍患者检出率、管理率和治疗率，减少患者肇事肇祸案（事）件的发生。柳州市贫困的严重精神障碍患者到广西脑科医院和市社会福利医院（市精神病医院）接受抗精神病药物维持治疗及专项检查，有项目经费补助。10月10日，广西脑科医院精神病防治办公室主任黄国光接受记者采访时向患者建议，服用第二代抗精神病药，可减少药物副作用，有利于患者回归社会。

柳州市患者检出率为3.54‰

国家卫计委疾控局最近透露，截至今年8月31日24时，全国在册的严重精神障碍患者有4554325人，平均患者检出率为3.36‰。

近年，广西脑科医院与广西医科大学合作对区内6个地级市和10个县进行了精神疾病流行病学调查显示：我区≥15岁人群精神疾病的总时点患病率为21.63‰，总终生患病率为25.08‰。推算全区约有精神疾病患者125万，其中重性精神疾病患者约49万。

记者从市卫计委疾控科得知，到目前，柳州市严重精神障碍患者检出率为3.54‰，在全区排名第5位。

柳州市县区只有柳江县和柳北区达到国家提出的2015年严重精神障碍患者检出率达到4‰的要求。到目前柳州市筛查、诊断严重精神障碍病例13657人，今年的目标为15444人。

患者回归社会成为可能

大多数精神病人家庭因病致贫，参加新农合或者医保的精神病人治病除了享受规定的待遇外，还可以得到哪些资助？2010年以来，柳州市实施智力、精神和重度残疾人托养服务项目。通过统筹中央财政补贴、自治区专项补助资金及市本级专项补助资金，为智力、精神和重度残疾人托养服务机构和居家托养残疾人家庭提供资助。其中，将享受低保且处于就业年龄段（16-59周岁）的无业的智力、精神和重度残疾人居家托养服务家庭列入资助范围。

对符合居家托养的残疾人家庭给予每人每年1000元补助。此外，每年国家彩票公益项目为精神疾病患者提供资助，重性精神疾病患者住院治疗可得到4000元的资助；精神疾病患者每年可得到400元的抗精神病药物补贴。

今年柳州市市区实施严重精神障碍管理治疗项目，抗精神病药物维持治疗及专项检查的定点医疗机构分别为：鱼峰区的患者在广西脑科医院；城中区、柳南区在市社会福利医院（市精神病医院）；柳北区的定点医疗机构是柳钢医院；柳东新区是雒容镇中心卫生院；阳和工业新区是阳和街道社区卫生服务中心。柳州市对于居家贫困患者抗精神病药物治疗费用，首先通过城乡医保进行报销，对于符合医疗救助条件的通过医疗救助进行补助，剩余的个人自付费用由项目提供补助。例如鱼峰区贫困患者到广西脑科医院接受抗精神病药物维持治疗及专项检查，用于对居家患者基本药物维持治疗补助标准1400元/例/年，专项检查补助标准200元/例/年。

黄国光介绍，第一代抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平等有许多副作用，如过度镇静（打瞌睡）、体重增加、头痛、头晕、心律加快，对内分泌、性功能等有影响等。而第二代抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等，副作用小，有利于改善患者认知功能和生活质量。黄国光以医治过的一名年轻男患者为例，由第一代抗精神病药改为服用第二代抗精神病药后，该患者住院3个月康复出院，后来经营一家小卖部，1年后症状完全缓解，出院2年后与一名医科大学毕业的女孩结婚生子，完全回归社会。因此，患者到定点医疗机构免费领药可选第二代药。

日报记者曾繁华

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