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大病保险赔付实现即时结算 患者在医院就可以享受“一站式 ”报销

来源:柳州晚报 2014-01-16 10:10   https://www.yybnet.net/

○○记者罗世华晚报讯14日上午,在市妇幼保健院成功实施手术的鹿寨县10岁先天性心脏病患者小东(化名)病愈出院。他住院期间的医药总费用为4万多元,享受新农合基金补偿、大病保险赔付和民政补助后,他实际只支付了220元。小东的大病保险赔付和民政补助,在医院就可以完成。这是因为从今年起,柳州市新农合和城镇居民医保大病保险赔付以及民政补助均实现了即时结算。

柳州市是自治区确定的全区城乡居民大病保险试点城市。2013年,柳州市启动了大病保险试点工作,城镇居民医保和新农合的参保(合)人员,不用额外缴费均参加大病保险。

城镇居民医保和新农合的大病保险起付线均为5700元,医疗费用报销额度上不封顶。起付线以上按0-3万元(含3万)、3-5万元(含5万)、5万元以上等3个区间根据金额实行分段报销,城镇居民大病保险和新农合大病保险年度累计分段报销比例均为60%、70%、80%。

2013年,由于客观条件限制,大病保险的赔付需要到指定的地点办理,而一些病种享受的民政补助要到当地民政部门办理,患者为此来回跑。以上述患者小东为例,他这次得到的大病保险赔付为3780元,得到民政补助8000元,如果今年以前他要享受这些报销,要到鹿寨县的大病保险结算地点办理,然后到鹿寨县民政部门办理民政补助。

而今年大病保险赔付实现即时结算后,小东在医院就可以享受到“一站式”报销,大大方便了患者。

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