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大病保险赔付即时结算

来源:柳州日报 2014-01-15 15:04   https://www.yybnet.net/

日报消息(记者曾繁华)1月14日上午,患先天性心脏病的鹿寨县10岁男孩小强(化名)在市妇幼保健院成功实施手术病愈出院。他住院期间的医药总费用为4万元,在享受新农合基金补偿、大病保险赔付和民政补助后,实际自己只需支付220元。

由于柳州市相关信息系统投入使用,从1月1日起新农合和城乡居民医保大病保险赔付以及民政补助均实现了即时结算,小强的大病保险赔付和民政补助在医院就可以完成。

1月1日前,城镇居民医保、新农合的参保(合)人员要得到大病保险赔付必须到指定地点办理,有些病种享受的民政补助要到当地民政部门办理,现在都可以直接在医院进行“一站式”报销。

以小强为例,他这次新农合报销2万多元,得到的大病保险赔付为3780元,民政补助为8000元,如果在以前,要得到 大病保险赔付需到鹿寨县的大病保险结算地点办理,要得到民政补助要找鹿寨县民政部门。

从2013年起,城镇居民医保、新农合的参保(合)人员,不用额外缴费均参加了大病保险。城镇居民医保和新农合的大病保险起付线均为5700元,医疗费用报销额度上不封顶;起付线以上按0-3万元(含3万)、3-5万元(含5万)、5万元以上3个区间根据金额实行分段报销,城镇居民大病保险和新农合大病保险年度累计分段报销比例为60%、70%、80%。

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