有些孩子姿势有点别扭,时间也蛮久了,可是,一些粗枝大叶的父母往往疏于发现,或者没给予重视,结果错过了“早发现早治疗”的好时机。日前,我们采访了柳州市中医院少儿心理脑康科(中西医儿保康复与神经心理科)主任、主任医师陈世英,请她给年轻父母介绍孩子姿势异常的相关疾病。
■问:孩子姿势异常有哪些表现?■答:儿童期异常姿势很常见,种类也很多,如“歪脖子”头后仰”“腰前弓”飞机手”紧握拳,拇指内收贴手心”足内翻、足外翻”内八足、外八足”芭蕾足”O型腿、X型腿、K型腿”,严重的呈“两下肢交叉向内收呈剪刀足”和步态异常,等等,还有的孩子上学后心理紧张,出现“挤眉弄眼、面部和肩膀抽动”等;还有的孩子身体没有畸形,却坐没坐相、站没站姿,身体歪歪扭扭,拧他耳朵也没用。这些异常可能会影响孩子健康发育,严重的还可能会影响身体对称、坐立、行走。
■问:儿童姿势异常一定是脑瘫吗?■答:儿童姿势异常不一定是脑瘫,有的正常儿童也会有不良姿势,例如初生不久的孩子头颈稍微歪一点,手握拳头,两小腿看起来有点“O型”,这些生理现象通过矫正可以恢复正常。有的孩子爱“挤眉弄眼”,这其实是抽动症的早期表现。至于身体变换着歪歪扭扭,不端不正没坐相(不是指孩子调皮故意做的),多半是对姿势的感觉统合失调,经游戏训练后多数会好。
■问:姿势异常会是哪些疾病的早期信号?
■答:虽然看起来不顺眼的姿势可能只是小儿早期发育的一过渡现象,但大多数持续的异常姿势,却是某种疾病的早期信号,应及时分析判断;当然,找对熟悉儿童姿势发育规律、能鉴别分析正常和异常姿势的医生是非常重要的,以免家长过度担心,也防止病情被耽误。
姿势异常伴有以下情况之一,须及时找有经验的医生诊查,比如:运动落后、肢体发硬或发软,活动过少;伴有发音过少、言语落后,目光跟随交流不佳;一种异常姿势持续存在,或者经按摩后一个部位异常姿势不明显了,另一个新的异常姿势又出现,或者姿势恢复了,但语言、认知和模仿力较同龄儿童落后,那么,请不要大意,最好做专业测量对比。这些表现常潜伏着疾病。在出生前后有高危因素如缺氧、黄疸经治疗的小儿等十分常见,不及时矫治可引起脑瘫。小儿脑瘫最主要的表现是姿势异常,照CT都不一定能发现。
■问:发现孩子姿势异常怎么办?■答:孩子被诊断有异常姿势的疾病后,家长不要过度焦虑,但要重视及时矫正、坚持康复,绝大多数可以得到有效治疗。
治疗的方法很多,中医和按摩治疗、运动康复是常用的有效方法,如果疾病原因涉及大脑和其他功能发育问题,就需要系统的儿童康复治疗了,必要时还要佩戴辅助器具。康复过程需专科和家庭密切配合,根据姿势特点,就连家长抱、放孩子的体位都有一定要求,原则是摆正,不要因为成人的动作不当而助长孩子已发生的姿势异常。(陈茶石曦)
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