日报消息(记者练冰、通讯员史凌志)昨日,记者从市社会保险事业管理局了解到,本月底将进行一年一度的社会保险数据年度结转工作。自6月25日16时起,柳州市部分社保业务将暂停办理。7月1日7时30分完成当前医保年度社保数据结转,参保人员将开始享受新医保年度的相关待遇。
据了解,由于即将开始社保数据结转,需要预缴下年度职工医保保费的灵活就业人员和以个人方式续缴下年度住院附加险的参保人员,须于6月25日16时之前进行续缴,超过16时将暂停办理缴费业务,逾时续缴可能会影响医保待遇。
此次社保年度结转从2016年6月30日13时至7月1日7时30分。
结转期间,全市各定点医疗机构暂停办理门诊慢性病就医选点登记工作,所有定点医疗机构及定点零售药店的职工医保收费系统将暂停使用,暂停办理异地就医实时结算,社会保障卡和职工医保IC卡一并停止使用。这期间参保人在定点医疗机构门诊和定点药店购药发生的费用先由本人现金垫付。自7月1日7时30分起医保系统恢复正常后,参保人再到定点医院药店办理数据补录,退回先行垫付的现金。当前医保年度(即2015年7月至2016年6月)所发生的医疗保险费用的报销手续(含异地就医费用报销)于2016年6月25日18时截止办理。单位新增、续缴及预缴医疗保费须严格按时缴纳到账。需续办新年度住院附加保险或公务员医疗补助(含参照自费办理)的用人单位,必须在2015年6月25日前到市、县社会保险经办机构办理预缴费手续并将保费缴纳到账,确保社会保险经办机构按时完成预缴费确认工作。
市社保局相关科室负责人还提醒参保人,在结转期间产生住院治疗费用可以两种情况处理。参保人是在2016年6月30日13时前出院或已出院尚未结账的,应在6月30日13时前将费用结清。2016年7月1日后再结账的,将按照新年度的相关标准结算,费用计入新年度。另一种情况为:参保人因病情需要,在2016年6月30日13时前不能出院,需跨年度住院的,可在6月30日13时前结清之前的住院医疗费用。之后的住院费用到实际出院时再按新年度的相关标准,作为一次住院结算,由参保人支付住院起付标准。
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