分级诊疗便民利民

日报消息（记者曾繁华）日前，柳北区雅儒社区卫生服务中心主任蓝有涛告诉记者，柳州市推行分级诊疗以来，该中心门诊量增加了30%。

柳州市新农合从2014年3月1日起推行分级诊疗；2015年7月，柳州市在城镇职工医保、居民医保门诊慢性病参保人员中启动分级诊疗工作。

现在，群众合理就医、就近就医、基层首诊的看病理念和就医格局初步形成。以新农合为例，实施分级诊疗工作后，基层医疗卫生机构的门诊量和住院量快速增长，2015年新农合参合人员在基层的门诊量占全市新农合门诊量的52.3%，住院量占全市新农合住院量的31.4%；2016年3月底统计，新农合参合人员在乡镇卫生院和村卫生室的门诊量占全市新农合门诊量比例达48.1%。

柳州市以医保和新农合差别化支付为手段，通过经济杠杆为建立分级诊疗制度提供支撑。

新农合推行分级诊疗，参合人员到城市三级医院就医，必须有县级医院的转诊材料，否则新农合补偿比例减半，大病保险的补偿比例减半。同时，将转诊指标纳入新农合定点医疗机构考核范围，明确基层医疗卫生机构的转诊率不得超过40%；其中，不少于60%应转诊到二级定点医疗机构；如未达到指标要求，相应扣减该新农合补偿总额费用。

柳州市在城镇职工医保、居民医保门诊慢性病参保人员中启动分级诊疗工作，实行门诊慢性病医保差别化支付政策，逐步扩展至普通参保人员，鼓励来柳就医的外来人员及非柳州市参保参合人员也参与分级诊疗。同时，柳州市以信息化建设为纽带，统筹参合人员与各级各类定 点医疗机构的转诊服务，建立了面向全市各级各类医疗卫生机构的分级诊疗平台和手机APP服务模式，提供预约诊疗、上下转诊，实现健康档案实时管理、网上预约诊疗、医保新农合政策查询、健康咨询、检查检验结果查询、网上医药等服务，实现了分级诊疗全机构、全环节、全流程的信息化管理。

柳州市还在各家医疗卫生机构建立了便民服务中心，患者在基层医院首诊，符合转诊条件时，由基层医院首诊医生在医生工作站进行上级医院就诊预约，预约信息通过平 台实时上传上级医院，上级医院根据病床周转情况、门诊医生预约情况等进行分析后，及时批复预约转诊信息，并在患者到上级医院之前及时了解患者病情，提前做好患者到院后的接待服务，打造就诊绿色通道，真正实现便民、利民。

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