早期发现坚持康复 促进脊柱健康 上海新华医院专家来柳为中小学生义诊

“回家一定要按照医生的指导坚持早晚两次做康复操，让你的脊柱不再继续弯曲，变得更美丽。”在柳州市妇幼保健院儿童康复科的诊室内，上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科主任杜青，在看完一名小女孩的X光片后，细心地叮嘱前来就诊的患者及家属。7月至今，杜青已经两次来柳，为数十位确诊为特发性脊柱侧凸的小患者进行了义诊。

今年6月，柳州市多部门联合对50名特发性脊柱侧凸儿童实施康复救助项目，柳州市妇幼保健院负责此项目的筛查、确诊和康复治疗。杜青受妇幼保健院邀请来到柳州，对筛查中的疑似患者进行确诊，并制定康复方案。柳州市妇幼保健院康复医学科医师和治疗师在上海新华医院进修学习特发性脊柱侧凸康复诊疗技术己三年，全科己具备与新华医院基本等同水平的脊柱畸形康复治疗技术。

杜青介绍，80%以上的脊柱侧凸是特发性脊柱侧凸，发病机制不明确。特发性脊柱侧凸存在多个位点基因变异和遗传可能，精准诊疗对患者非常必要，基因检测是精准诊疗方法之一。一方面，她将全力支持和跟踪柳州脊柱侧凸小患者的康复诊疗，根据每个小患者情况制定或调整个体化治疗方案；另一方面，精准基因检测也将对发现可能的病因有帮助。

在与小患者及其家属沟通时，杜青强调：特发性脊柱侧凸要早发现、在生长发育期早治疗。要早发现也并不困难，只需要做一个简单的动作就能判断，即让孩子做向前弯腰的动作，家长在孩子的后方，视线与水平面平行，观察孩子的背部是否对称，如出现一侧异常隆起，可能提示发生脊柱侧凸，但需要至骨科、康复科摄片后明确诊断。

国际脊柱侧凸保守治疗的权威学会发布的指南指出：当脊柱冠状面侧凸角度＞45—50°时，建议患者采取手术治疗，症状相对较轻或进展风险较小的患者则行非手术治疗，非手术治疗可分为支具疗法、物理疗法等，物理疗法主要包括脊柱侧凸特定运动疗法等。特定运动疗法通常是基于特定主动矫正模式和运动训练，同时进行稳定性训练，包括神经运动控制、本体感觉训练、平衡训练、呼吸训练等，很多还结合日常生活活动，让患者开展家庭康复，不仅可以有效阻止畸形进展，还可以减少躯干不平衡和旋转、改善呼吸功能、改善不良的日常生活姿势等。

“康复训练是一个长期的过程，不仅孩子自己要自觉，家长也要配合。”杜青教授指出，康复医师、康复治疗师、患儿、家长必须作为一个团队共同合作，才能让患儿获得最佳的治疗效果。柳州市妇幼保健院作为柳州市优秀的三级甲等医院，将对特发性脊柱侧凸实施全方位康复治疗，造福广西的中小学生，让每位孩子有一个健康的脊柱。

今报记者陈小燕

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