被遗忘的角落成了香饽饽 黄村卫生院锐意改革纪实

患者在黄村卫生院进行中医治疗。

市中医医院“三一”紧密型医联体——黄村卫生院（锦绣社区卫生服务中心），位于柳北区和兴园一条断头路旁一座高层建筑里，一楼至三楼共2126平方米，门口很不起眼，若不是高高悬挂的招牌，周边居民很难找到这里。

该卫生院像个“被人遗忘的角落”，往年医院的基本公共卫生服务项目年终考核在柳北区处于中下水平。然而，2019年黄村卫生院绩效考核跃居柳北区第一，并作为示范单位代表柳北区参加2019年全国基层中医药工作先进单位复审。仅1年时间就实现成功嬗变，这是如何做到的呢？

新官上任：激活一池春水

2019年4月1日，市中医医院肿瘤科副主任医师、针灸专家王志祥到黄村卫生院走马上任，担任院长。虽然他有过基层医疗机构工作经验，但人们对他到黄村卫生院的前景并不看好，预言在这个地方难以有作为。

王志祥到来后，见到如此境况：卫生院是新建的，只有全科门诊，就诊者寥寥；被看作“黄金区域”的一楼被作为库房，锁着门，一片昏暗；员工情绪低落，人浮于事，人心涣散；公卫和临床互相扯皮……2018年该卫生院业务收入较低，全院49名职工主要靠基本公共卫生服务项目获得的财政补贴过日子。

考虑到辖区有4万多人口，卫生院的发展是有潜力的。经过一段时间的调研，对于如何盘活现有资源，激活一池春水，王志祥心里有了底。新官上任三把火，他把三把火烧了起来。

第一把火：把综合医疗做起来

黄村卫生院周边居住着许多破产企业的回迁户，贫困户多，老年人也多。王志祥的想法是：把综合医疗做起来，让老百姓在家门口看病方便实惠。

他把一楼库房改造成中医馆和全科、妇科、疼痛科、针灸科门诊；二楼为儿科，除了开展预防接种、儿童体检等业务，还提供小儿推拿等中医诊疗服务；三楼为公卫科和行政科室。

医院要发展，学科是关键；学科要发展，人才是支撑。市中医医院是广西中医药大学中医学研究生联合培养基地，黄村卫生院从该基地引进在职研究生担任科室主任。不仅如此，市中医医院还派出多位专家助阵。为提升医务人员的服务水平，卫生院还把全科医生送到市中医医院接受规范化培训，让他们掌握新技术、新知识、新理论。一支技术过硬的团队逐渐形成。

如今走进黄村卫生院，大家就会被这里的中医文化氛围所感染，卫生院开展了督脉灸、扶阳罐、浮针、瑶医的火疗、铜砭刮痧等20多项中医诊疗技术服务，不管是常见病、多发病，还是心脑血管后遗症，都有适宜的中医治疗方法。在这里，市中医医院的院内制剂、中药饮片等深受居民喜爱，甚至河东片的居民也慕名前来，前来就诊的居民时常排起长队。

第二把火：绩效改革砸掉大锅饭

此前卫生院一直吃大锅饭，干多干少一个样。且平均分配，论资排辈，收入高的与收入低的每个月相差只有一两百元，员工的积极性调动不起来。

王志祥坚定地做出绩效改革的决定：打破大锅饭，实行多劳多得。即将告别清闲的日子，一些职工不同意，有的职工甚至企图阻止改革的进行，不过经过交流，多数职工还是支持王志祥的做法，愿意顺应变革的大潮。

将公卫人员和医护人员的收入与家庭医生签约率等挂钩，安逸多年的公卫人员、医护人员开始主动走出卫生院，走家串户做公卫和医疗服务；在门诊，医护人员接诊的病人数量与收入挂钩，随着门诊量不断增加，现在干多的和干少的每个月收入相差上千元。大家争相创先争优，收入不断提高，当初反对绩效改革的职工也对打破大锅饭伸出了大拇指。

通过绩效改革，医院出现了立竿见影的变化，2019年5月人均绩效工资比2019年1-4月人均绩效工资增加近60%，同时业务收入也大幅增加。

第三把火：提升公卫服务水平

以前黄村卫生院的基本公共卫生服务（公卫）与临床分开，公卫工作人员单独下户，当居民咨询一些疾病治疗和保健方面的知识，往往得不到专业的回答。

现在卫生院组成了5个入户小组，每个小组由公卫人员和临床医生组成，按社区、村委、生活小区等区域划分，一个小组负责一个区域，居民享受周到的公卫服务的同时也得到了专业的诊疗服务和健康指导。随着认可卫生院的居民越来越多，卫生院公共卫生服务、家庭医生签约、慢性病管理、孕妇建档立卡等指标直线上升。为扩大卫生院的影响力，同时普及健康知识，卫生院医务人员主动进社区、进企业、进学校、进家庭。

住在黄村卫生院附近的患脑血管病后遗症的吴先生是一位独居老人，患有多种慢性病，日常靠推着助步器才能行走，平时常出现呼吸困难等症状。如今家庭医生经常上门为他诊疗，他也就近在黄村卫生院治疗，不良症状慢慢得到改善。“为什么你们不早点来！”日前，他握住王志祥的手感激地说。

金杯、银杯，不如老百姓的口碑。借助市中医医院将管理经验、优势资源下沉，黄村卫生院从大处着眼，从小处入手，锐意改革，着眼于提升综合服务能力，坚持公卫服务和医疗质量“两条腿走路”。而随着一项项规章制度的落地，不仅破解了人才流失、门诊量少等一系列难题，群众就医负担也逐步减轻，逐步形成了“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的良好就医格局。 （韦安 张媛 文/图）

新闻推荐

世界地贫日 他们撸起袖子献热血 柳州当日献血人数达277名，是平时的3倍

柳州爱心人士在献血。今报记者佘玉冰摄今报柳州讯（记者佘玉冰）“他们能帮我小孩献血，我真的很感激。”5月8日是世界地贫日，上...

柳州新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播柳州市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。