王轶：医学路上的苦行者

王轶：医学路上的苦行者

本报记者 宜秀萍

全省86个县市区，一个人逐一跑遍，一路播撒风湿病学的相关知识；今年的风湿病学全国年会上，以高出历届的票数，兰州夺得了明年全国风湿病学学术年会的主办权。做完这两件大事，王轶心里多少有些宽慰了。与30年前全省只有10人从事风湿病学的寂寥相比，如今，甘肃的风湿病专业队伍已经基本建立起来，500多人遍及全省86个县市区，个别乡镇卫生院也拥有了专业医生。能有今天这样的局面，王轶功不可没。

“30年就干了这么点事儿，说来惭愧，主要是我个人能力有限啊。”王轶谦逊地表示。王轶的谦逊掩不住他头上的诸多光环：中国医师协会风湿病分会常务委员、中华老年保健学会全国委员、中华康复学会风湿病与骨关节分会全国委员、国际疼痛医师协会中国分会全国委员、甘肃省医学会风湿病专业委员会主任委员、甘肃省医师协会风湿病医师分会会长、兰大二院风湿免疫科主任、教授、主任医师等。

1982年，从南京中医药大学毕业后，王轶来到兰大二院风湿免疫科工作，至今整整30年。30年，王轶做的那点儿事儿，说大不大，说小不小，难的是没人命令，没人要求，一个人像苦行僧一般，一路坚持下来了。

与其他学科相比，风湿病学是一个新兴学科，上世纪80年代才正式提出。当时，兰大二院与全国同步，在全省率先设编，单独设立了风湿免疫科。虽然是全省独一个，但与普外、大内等强势学科相比，风湿免疫科在院内是小科室，医生少，床位少，病人也不多。

有为才会有位。面对这样的清冷局面，刚走出大学校门的王轶没有灰心。他踏踏实实从临床诊疗做起，天天跟着老主任上门诊、写病历、巡访住院病人。功底扎实，勤奋好学，工作没几年，王轶便脱颖而出，1986年，老主任退休后，年仅31岁的王轶便开始接管科室工作。

风湿病是一个全身性疾病，可累及全身各个系统，如皮肤、关节、骨骼、肌肉、血管、神经等，病种多，临床表现复杂多样，诊断及治疗均有很大难度，对医生综合素质的要求非常高。为了提高自身能力，1993年至1996年，王轶先后去北京、长沙等地进修学习，了解掌握风湿病学的最新进展和前沿技术。

1996年，王轶学成归来，那一年，他顺利晋升副主任医师，成为医院当时最年轻的副主任医师之一。然而，这并没有带给他多少欣喜，科室更加清冷的局面令他倍感沉重。作为科室骨干，他的外出学习让科室业务基本停滞下来，本就不多的床位缩减到只剩下7张，医生也基本走光了。踏实肯干不服输，凭着这样的个性，王轶没有任何抱怨，打起精神重整旗鼓。

甘肃不少地区位于高寒阴湿地带，人口密度大，群众生活条件艰苦，各类风湿病高发。在接诊过程中，王轶吃惊地发现，前来就诊的病人中有三分之二都曾被误诊，确诊的病人中有三分之二治疗不规范。

在北京学习时，时任全国风湿病学会主任委员董怡教授曾经告诫王轶，甘肃风湿病学起步不算迟，但进展缓慢，关键是人才缺失，你回去后要静下心来，多做知识普及工作，帮助基层建立专业队伍，这样才能把甘肃的风湿病学发展起来。

眼前的事实让王轶想起董怡教授的告诫，经过一番思量，他开始行动了，从下基层讲学做起，埋头编织“自己的事业”。

在安排好医院各项工作之后，每过一段时间，王轶就会带着背包出差，目的地是全省各县乡医院。有时是应邀前往，有时是主动上门，不要报酬，没有索取，目的只有一个：讲风湿病学相关知识，教基层医生如何辨认风湿病人，如何进行规范化、个性化治疗。

没有现成的教材，王轶就自己编、自己写，将所学的理论知识和临床经验编印成册，自己制作幻灯片，自己制作教具。上世纪90年代，基层不少医院设备简陋，连投影仪都没有。为了不增加对方的负担，每次下乡，王轶都自带投影仪，坐班车前往。当时，交通不方便，去一趟陇南，来回路上就得4天，怕摔坏投影仪，王轶每次都抱在怀里，下车时，腿都压麻了，半天缓不过劲儿来。

“这两年好多了，基层医院信息化建设发展很快，我带个U盘就能讲课了。”王轶开心地说，这么一路讲下来，速度虽然缓慢，但效果逐年显现，这两年临床接诊的基层病人，首诊误诊率明显降低。

在孜孜不倦培训基层风湿病专业队伍的同时，王轶潜心钻研，紧跟国内外风湿病诊治进展，带领科室人员，在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、脊柱关节病、血管炎、骨关节炎、骨质疏松症等风湿病诊治和自身抗体检测等方面，稳居西北领先地位，并率先在西北地区开展了类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等风湿性疾病早期诊断指标的检测，以及多种免疫学指标的检测，使甘肃省风湿病患者得到早期规范的治疗，降低了致残率和病死率。他还先后发表学术论文70余篇，学术专著5部，完成科研课题数十项，其中获省厅级奖项5项，已鉴定科研3项。

甘肃省第一批风湿病专业的研究也出自王轶之手。在他的带教下，兰大二院风湿免疫科现在拥有专业医师8名，均为硕士研究生。

“我个人的门诊人次一年都过万了，在全院排在前几位，但比起庞大的风湿病患者人群来说，还是个小数目。”在欣慰的同时，王轶还有诸多忧虑：各级医院对风湿病不够重视，公众对风湿病的知晓率低，专业从业人员严重不足，基层首诊误诊率依然很低，规范化、个性化治疗亟待普及……这一系列的问题，仍然让他难以释怀。

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