慢性萎缩性胃炎会癌变吗？ 专家：正确认识萎缩性胃炎很重要

随着内镜技术的发展，慢性萎缩性胃炎的检出率越来越高。做胃镜的小伙伴们拿到胃镜报告经常看到诊断为慢性萎缩性胃炎C1、慢性萎缩性胃炎C2等。大多数人看到自己的胃有萎缩，就很焦虑，是不是离胃癌不远了啊？这个C1、C2又是啥意思呢？今天，绵阳市中医医院脾胃病科副主任医师赵淑妙带大家了解一下慢性萎缩性胃炎。

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

慢性萎缩性胃炎有哪些临床表现

慢性萎缩性胃炎的临床表现无特异性，可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，可伴有食欲不振、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。

慢性萎缩性胃炎的分类

《京都胃炎共识》根据萎缩分布范围将慢性萎缩性胃炎分为C1、C2、C3、O1、O2、O3。一般认为C1、C2为轻度萎缩，C3-O3为中重度萎缩。

慢性萎缩性胃炎如何治疗

一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食，多食新鲜蔬菜、水果等，优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。保持乐观向上的心态。

改善胃黏膜炎症，延缓进展：补充叶酸、维生素Ｃ、β－胡萝卜素等可作为慢性萎缩性胃炎预防胃癌的手段。

中医治疗慢性萎缩性胃炎具有独特优势：绵阳市中医医院脾胃病科总结出“虚、郁、痰、瘀”为慢性萎缩性胃炎关键病机。所谓“虚”是指正气亏虚，所谓“郁”是指肝气郁结。肝郁脾虚贯穿慢性萎缩性胃炎治疗的整个过程，故临证治本多以疏肝解郁、健脾和胃为主。

定期监测

慢性萎缩性胃炎是重要的胃癌前疾病，定期监测可以提高早期胃癌的检出率，改善胃癌患者生存率。目前的主要监测手段是胃镜和病理检查。

幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因，故慢性萎缩性胃炎建议常规行13碳尿素呼气试验。

（绵阳市中医医院赵淑妙）

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