前列腺癌有哪些治疗方案

□ 仪陇县人民医院 聂绍成

前列腺癌是恶性肿瘤，也是发达国家人群的高发性疾病，发病率与肺癌发病率相差无几。在美国，前列腺癌是导致男性死亡的第一癌症。随着我国经济水平飞速发展，人们的生活水平显著提升，一线城市与二线城市人们的生活方式和发达国家相差无几，导致前列腺癌发病率持续升高。但如何有效治疗前列腺癌，提升疾病治疗效果，延长患者寿命，始终是临床重点研究问题。本文主要介绍前列腺癌的几种治疗方案。

外科手术治疗

外科手术是临床治疗恶性肿瘤的常用手段，也是前列腺癌的有效治疗方案。早期患者采用外科根治性手术治疗，有很高几率治愈疾病。但是，想要保证手术效果，必须考虑到肿瘤临床分期、患者整体健康水平以及患者的预期寿命，并在患者术后积极做好并发症预防工作，从而提升手术治疗效果与预后效果。现今用于疾病治疗的外科手术有三种，分别是耻骨后前列腺根治手术、腹腔镜根治术、达芬奇机器人辅助根治术。第一种是开放性手术，手术视野比较开阔，手术操作更为简单便捷，在同一入路便可有效完成盆腔淋巴结的切除工作以及病灶切除手术；第二种是微创手术，手术创口小，但可借助腹腔镜扩大手术视野，明确患者病情严重程度，准确切除病灶、清扫淋巴结，从而达到治疗目的。这一疗法具有术中出血少、手术耐受性低、手术创伤微小、术后恢复速度快、解剖结构清晰、术后并发症少等多种优点，正在各大医院推广普及，如今已经成为很多医院的首选标准外科手术方案；第三种是基于腹腔镜根治术应用达芬奇机器人手术系统的新型手术方案，可辅助外科医生更精准地掌握手术流程、控制手术操作，完成腹腔镜手术无法达到的治疗，进一步提升手术效果。这种外科手术方法可保留患者的勃起功能、提升患者的尿控率，减少切缘阳性率，具有显著应用优势，如今已经成为各大医院的新发展方向。

激素治疗

临床认为，前列腺癌的发生、发展与雄性激素睾酮密切相关，采用激素疗法控制患者的睾酮水平，逐步减少雄性激素的分泌，逐步降低雄性激素对人体前列腺癌细胞生长繁殖的促进作用，促使肿瘤细胞挨饿，可达到缩小肿瘤体积，降低患者根治性手术后疾病复发的风险。部分前列腺癌患者采用放疗或是根治性手术治疗之前，采用激素治疗，可有效缩小肿瘤体积，可进一步提升患者的放疗完成率以及根治性手术治愈率。若患者属于晚期前列腺癌患者，实施激素疗法治疗，可有效减缓人体中的癌细胞生长速度，延长患者寿命。现今临床应用的激素疗法有两种，第一种其实就是应用药物抑制人体中睾丸激素形成，第二种则是应用药物抑制睾丸激素进入肿瘤细胞，继而达到抑制肿瘤细胞增长繁殖的作用。

放射治疗

放射治疗也是前列腺癌常用治疗方案，治疗效果比较理想，放疗并发症比较少，且对患者临床分期没有明确要求，各个分期的患者均可采用放疗治疗。放疗包含外部放射治疗、内部放射治疗 （也就是近距离放射治疗）两种。在根治性手术后进行放射治疗，可有效降低癌症复发率。早期前列腺癌患者采用根治性放疗后，癌症局部控制率、十年无病生存率与早期前列腺癌的根治性手术效果相当。若患者处于癌症进展阶段，实施放疗可有效缩小肿瘤体积，缓解前列腺癌症状，还可预防未来疾病发展可能诱发的症状。若患者属于晚期前列腺癌患者，则可采用辅助性放疗、内分泌治疗。若患者属于癌症转移患者，则可采用姑息性放疗，从而缓解癌痛症状，提升患者生存质量。

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