医嘱23元的手术 护士4次写成370元患者家属要求16倍赔偿，院方称无法接受

医嘱收费单上为23元，护士手写的单据却是370元。

今报记者邓晓衡 文/图

化疗使用的深静脉穿刺置管术，医生开出的医嘱显示为23元/次，护士却手写开单要求患者交费370元。南宁市赵先生的妻子4次住院化疗，都被如此“多收费”。近日，赵先生就此向医院索赔，要求医院按照实收费用除以应收费用所得的倍数即16倍赔偿，但遭院方拒绝。

发现

护士不按医嘱开单还拒绝更正

赵先生的妻子因病在自治区人民医院肿瘤科住院治疗。5月7日，赵先生交费时，医院收费处工作人员发现，“置管术”一项有两个价格：医生的医嘱写的是“深静脉穿刺置管术，23元/次”，但护士另开了一张“深静脉穿刺置管术”收费单，收费370元。

赵先生于是致电主治医生曹医生，曹医生肯定地说“是23元”；随后，赵先生接到了开单护士的电话，表示单子写错了，让他回肿瘤科修改。

但让赵先生意外的是，开单护士把手写的收费单拿回去后，并没有更改370元的收费金额，而是在收费项目名称“深静脉穿刺置管术”前，加了“经皮选择性”五个字。

赵先生了解到，经皮选择性深静脉穿刺置管术可留置使用一年，以降低反复穿刺对患者血管的损伤，收费370元；而深静脉穿刺置管术，留置时间比前者短，每次置入为23元。赵先生认为，护士这样改违背医嘱，因此他拒绝交费。

质疑

开错单为“习惯性思维”导致？

记者从该院了解到，置管术属于手术费，原来是由麻醉医师开单，现在护士也有开单权。但在有医生医嘱的情况下，护士得知自己写错了金额后，为何仍要按370元让赵先生交费呢？

赵先生告诉记者，当时护士开的收费单上，签有曹医生的名字，字迹却与曹医生此前的签名不同。此前妻子3次入院，护士都手写一张置管术的收费单，不同的护士经手，但每次都是收370元，难道这项收费“一直写错”？

5月15日，该院相关负责人告诉记者，经查实，因该院肿瘤科使用23元/次置管术的患者只有一两名，其余患者多是采用370元/次的经皮选择性置管术，护士“习惯性思维”疏忽，写错了赵先生收费单的金额。

对此，医院向赵先生道歉，并希望他能给医护人员一个改正的机会。目前医院已要求该科室进行整改，对工作不细致的护士、科室护士长都做了处罚。同时，医院的审计和财务部门也到相关科室，对有使用置管术的收费项目进行了调查。

说法

以多收倍数索赔无法律依据

对院方的处理意见，赵先生并不认同护士开错单是“疏忽所致“，并提出医护人员不严格执行医嘱，给他和家人造成伤害，应该予以补偿。

“如果查清了，我要求医院按照多收费用乘以多收倍数赔偿。”赵先生说，370元减去23元是347元，4次手术一共被多收1388元，370元是23元的16倍，因此院方应赔偿22208元。对此，医院表示无法接受。

律师刘丰铭认为，赵先生的16倍索赔要求没有法律依据，治疗费用也不适用于消费者权利保护法中“双倍赔偿”范围。院方多收费用为不当得利，只能要求医院如数退还。不过，值得提醒的是，以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的，没有合法依据使自己获利、他人受损的，达到一定金额有可能构成诈骗罪。我国刑法对诈骗罪的量刑起点为2000元，患者若发现如此行为，可报案请求公安机关立案侦查。

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