医改政策惠民 就医观念改变 社区医生赞基层卫生服务机构水平大提升，盼实现健康中国梦

居民闻讯前来签约家庭医生

提起5年来的变化，青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心主任、全科医生姚贤聪感触颇多，医改的推进越来越细化、深化，成果逐渐呈现，居民就医观念在改变，得到健康维护水平不断提高。发生在眼前的一切让他坚信，到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务不成问题。

公共卫生投入年年在提升

2015年，党的十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出推进建设健康中国的新目标。没有全民健康就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

“有句诗叫‘春江水暖鸭先知\’，我就是那只‘鸭\’，我是医改大潮的一分子，我是基层医疗卫生机构的参与者，也是执行者。”姚贤聪说，在参与医改的过程中，他看到很多政策在落地及优化。比如全民医保的覆盖、居民慢性病的医保报销、异地医保报销结算等。

让他感触最深的是国家免费公共卫生服务的覆盖，从老到小，人人有份。他告诉记者，从2009年至今，广西对公共卫生的投入非常大，城市居民公共卫生服务财政补助从人均15元提高到人均50元。“在这5年里，这一块的增长率比较快。比如前年是40元，去年45元，今年就50元了，每年都在增长。”

家庭医生改变就医观念

12日上午，18名签约了家庭医生的患有糖尿病的居民，一起走进青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心，参加在这里举行的糖尿病自我管理小组活动。他们都说，现在社区卫生服务机构能力越来越强了，在家附近就近看病更方便。

姚贤聪说，竹溪社区卫生服务中心全年门诊量2012年仅2万多人次,去年达到了5.2万人次,今年估计6万人次左右。他觉得居民就诊率提高有两个方面的原因：一是国家医改的持续深化推进，二是基层医疗服务能力的不断提升。在国家政策及财政的支持下，社区卫生服务中心能开展的项目越来越多，也得到越来越多居民的认可。

家庭医生的签约，改变了居民有病才去看医生的传统观念。姚贤聪相信在不久的将来，每个家庭都有了家庭医生，医生对整个家庭成员健康状况有了充分了解后，就可以给予精准的健康管理及疾病防治指导。

目前，竹溪社区卫生服务中心有执业医生近40名，9名全科医生，他们中有医学博士、硕士，有主任医师。中心除了发放家庭医生的宣传海报，平时还下到社区向居民推广，或是入户推广。“签约后，医生都尽可能多地跟居民见面，可在中心、小区花园、家庭等。达成面对面的交流，全面了解居民家庭的健康状况，为下一步家庭医生签约服务工作打下基础。”

与其他基层医疗机构一样，竹溪社区卫生服务中心也是采取小团队签约方法，各由一名全科医生、公卫医生、护士等组成一个小团队。初期每个团队签约服务200～400户，之后逐步增加。“目前有5个家庭医生团队，已经签了1600多户6000多人，签约率达到了约21%。”

做好老百姓健康的守门人

一直关注党的十九大相关消息的姚贤聪坚信，党的十九大后，医改工作会进一步推进，好的方案和好的政策会继续落地，让居民能有更好的医疗卫生服务，共同构建健康中国、健康广西。

作为一名基层医疗工作者，他希望国家加大对基层医疗机构能力提升的投入。“能力得到提升才能更好地服务居民。希望医疗队伍能更加强大，让我们做好老百姓健康的守门人。”

姚贤聪认为，中国梦需要健康的保障，需要医疗卫生的保障。实现经济建设、社会建设，最核心的都是人。拥有健康身心的国民，意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。卫生计生工作覆盖全人口，呵护生命全过程，竭诚服务全天候，将为维护和促进国民健康发挥重要作用。他希望医改能获得更大的成果，真正实现健康中国梦。

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