做好这些，你也是急救能手

在遇到意外伤害时，急救过程中最宝贵的就是事发最初的4分钟时间，俗称“黄金4分钟”。如果没有掌握急救知识和技能，待救护车来到现场时，鲜活的生命就会错过救治的最佳时机，从而造成终身遗憾。

刘护士在南宁某三甲医院急诊科上班，平时主要工作是为外伤病人换药、清洗伤口缝合、打石膏。每天医院的门诊都会接诊各式各样因为意外受伤的病人。老人摔倒后擦伤、开水烫伤、切水果伤到手指、外出玩耍跌伤等意外伤害发生率较高。此外，农村患者受伤的数量高过城市。城市患者比较多见的意外伤害包括跌落伤、擦伤划伤、热烫伤、电击伤等，而农村患者除了这些伤害之外，还更容易遭受到一些中毒、溺水等意外伤害：比如被有毒动物咬伤、食物中毒、药物中毒等。

“每天工作的时候看到那么多患者受伤，心里很不好受。”刘护士形容自己每天看到的都是“触目惊心”的场景，看到这些要命的伤势，“我心都是揪紧的”。

那么，市民如何预防发生意外？如遇发生紧急情况，又该如何处理？为此，我们采访了有关专家，针对一些常见的急救情况做了重点支招。

擦伤、划伤

患者：刘老伯 年龄：69岁

不小心被异物擦伤、被尖利器皿划伤……这些生活中的小伤，看似不要紧，其实也需要及时处理。刘老伯近日和朋友到青秀山游玩，不小心摔了一跤趴在地上，手掌手腕都被擦伤渗血。因为流血不多，他以为伤口不要紧，因此并不在意，只是贴了创可贴止血。不料，两天后刘老伯手上的伤口却出现明显的红肿，已经发炎了。

【预防】老人外出最好要陪伴，做好防护措施，如果受伤，需及时就医。

【措施】先在干净流动的自来水下冲洗伤口，再用干净的布压迫创口。如果伤口在四肢，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏也可减少出血。包扎时小伤口用创可贴即可。需要提醒的是，不要把常用消毒剂，如碘酒、红药水等不经稀释就涂到伤口上。

烧伤、烫伤

患者：小文年龄：5岁6个月

近日，小文妈妈出门倒垃圾，一转身的工夫她就听到小文哭了起来，妈妈回屋看见桌上热水壶被小文扳倒了，开水往小文小屁股坐着的地方流过……“都怪我没把水壶放好！”小文妈妈不断责备自己。

【预防】幼童认知能力比较差，因此家长不应将盛放热汤、开水的容器放在儿童够得到的地方。

【措施】烧伤、烫伤后应立即寻找水源进行冷却疗法。具体方法是将烧伤创面浸入10℃～20℃的清水中或者用浸湿的毛巾覆盖创面。有人认为烧伤创面怕水，创面沾水会引起发炎，这种认识是片面的。大多数烧伤表面有轻重不同的尘土、煤屑、杂物等污染，冷却冲洗会减轻污染，为医生及时正确进行烧伤诊断提供方便。

需要重点注意的是，保护烧伤烫伤产生的小水泡勿损破。大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面覆盖一层多层脱脂纱布及棉垫加压包扎。

跌落伤

患者：佳佳年龄：25岁

7月初，佳佳开电动车上班，因为临近打卡时间，佳佳非常着急，在马路中东窜西窜，因为避让汽车和电动车，在情急中，佳佳一急，两腿一软一个不稳就从车上摔了下来。摔下来时，她用手撑住地面，保护头，结果导致右手骨折。

【预防】临床中，市民身体上最容易导致意外受伤的地方是头部，其次为肩臂手的创伤，此外还有下肢的创伤。开电动车、或者攀爬高处时，最好能够戴上头盔和护肘护膝，以减轻意外伤害的程度。此外，值得注意的是，家中窗户等最好装防护栏以防孩子跌落发生意外。

【措施】如果判断是不严重的拉伤则擦药酒便可。但有时候表面皮肤无碍，并不意味着就没事，也有可能是“内伤”，如脑出血、骨折、肌腱断裂等，这时就需要及时送医。

误吞异物

患者：晶晶年龄：5岁

7月6日下午6点半左右，张女士满脸着急地抱着孩子跑进医院急诊室，原来，她的女儿晶晶趁其不注意，拿起放在桌上的圆形小电池吞了进去。当时正在做晚饭的张女士听到在客厅玩耍的晶晶剧烈咳嗽，赶忙过来一看，发现女儿嘴边都是唾液，巡视一下这才发现桌上的电池不见了。最后，医生通过胃镜从晶晶胃中取出了电池。

【预防】不给3岁以下儿童喂食果冻、硬果类食物以防误吸入气管。此外，尽量把一些小东西如扣子、干燥剂、小电池、花生米、纽扣、玻璃珠、图钉藏好，避免孩子吞食，教导孩子吃东西时不要说话、笑、哭、跑等，否则容易造成气管异物，引起窒息。

【措施】遇到幼儿吸入异物，家长不要慌张，也不主张给孩子吃泻药，更不要使劲拍孩子的后背或让孩子倒立，这样可能使异物更深入气管，也不要把手伸进孩子的嘴里。喂药时也不能捏住鼻孔，细小的物品应放在孩子接触不到的地方。此外，孩子进食时不可责骂、惊吓或逗笑，以免孩子大哭大笑将异物吞入消化道或吸入呼吸道。

宠物咬伤

患者：小温年龄：29岁

小温单身一人，为了不让自己太无聊，就买了只哈巴狗做伴。想着小狗比较好养而且安全，没想到小狗刚到家就把小温给咬了。

【预防】路上遇到大型宠物时应该学会尽量避让，如果是家里养的宠物，最好不要逗弄宠物的尾巴、嘴巴等处，在宠物进食的时候不能去碰，特别是大狗。另外，养猫狗的话定期带它打疫苗，消除传染病和细菌。

【措施】先用水冲洗消毒后及时去打疫苗甚至破伤风针。

食物药物中毒

患者：欣姨年龄：65岁

欣姨平时喜欢自己酿果酒、药酒，家里瓶瓶罐罐摆满了床底，有一天，她把珍藏的药酒与朋友们分享，可大家喝了以后，过了没多久就很不舒服。送急诊的时候才发现，原来她们喝了不明成分的药酒，已经中毒了，由于吃的量太多，需要洗胃。

【预防】很多药酒、药物、自配的中药等，不慎被食用了之后可能后果很严重，吃太多还容易导致中毒甚至肝肾功能受损。因此，平时应该重视。

【措施】如果不慎吃了不适合自己的不明物质或大量的药物，先喝大量的清水，再用手指或木棍刺激咽喉进行催吐，使毒物连水呕出，同时得尽快送院检查。（苏喜琳）

■指导专家

广西医科大一附院皮肤科专家林有坤

广西中医药大学附属瑞康医院消化内科主任医师林寿宁

南宁市第二人民医院急诊科专家 梁宏

■相关链接

如何进行心肺复苏？

如果市民受伤倒地、或者昏迷，可看一个重要指征：大动脉搏动消失，神志突然丧失。此时应立即采取急救措施，务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行，检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。这时，若现场除病人外只有一个人，宁可暂缓送医院，也要立刻开始人工心肺复苏，具体操作可参照如下几项：

先打急救电话，对于所有院外突然发生的成人或小儿意识丧失，应在电话求救后迅速返回现场进行CPR和除颤。

开放气道，进行口对口人工呼吸。操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物，使其仰卧在质地硬的平面上，将其头后仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起；另一只手捏住病人的鼻孔，正常呼吸后，缓慢向病人口中吹入，吹气时间应在1秒以上，保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。存在脉搏但呼吸停止的无反应患者，应给予人工呼吸而无需胸外按压，人工呼吸频率成人为10～12次/分钟，婴儿或儿童为12～20次/分钟。对于呼吸停止的无意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上，头低足略高，抢救者站立或跪在病人右侧，左手掌根置于病人胸骨下段、剑突以上的区域，右手掌压在左手背上，肘关节伸直，手臂与病人胸骨垂直，有节奏地按压，每次使胸骨下陷4～5厘米，每分钟100次。每次按压保证胸廓弹性复位，按下的时间与松开的时间基本相同。按照30∶2的比例进行心脏按压和人工呼吸，即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸，中断时间不应超过10秒。

如果现场仅有一人，那么抢救时既要做心脏按压，又要做人工呼吸。如果现场除病人外，有两人或两人以上，那么最好一人施行人工呼吸；另一人做胸外心脏按压，每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸（每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸）后交换心脏按压者，防止按压者疲劳，保证按压效率。

新闻推荐

■“两会”速递 “一带一路”农业投资合作论坛聚焦农业国际合作

本报讯（记者黄颖实习生黄晓）昨日，记者从中国-东盟博览会秘书处了解到，第15届东博会重要系列论坛之“一带一路”农业投资合作...

南宁新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离南宁市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。