肾脏健康 关乎你我

医务人员向肾脏病患者询问病情。（罗小夏 摄）

今年3月14日是第14个“世界肾脏日”，今年的主题为“人人享有肾脏健康”。肾脏病是全球性的公共卫生问题，发病率高达10%以上，其中，慢性肾脏病因其低知晓率、高发病率、高死亡率被称为“沉默的杀手”，严重威胁着人类的健康。南宁市第一人民医院肾内科副主任医师曾巧提醒：肾脏健康，关乎你我。

肾脏疾病不容小觑肾脏异常有信号

人体的肾脏位于腹膜后间隙内脊柱两侧，形似蚕豆，左右各一个。曾医生介绍，肾脏的功能主要是通过排尿清除体内的代谢产物和多余的水分，一个健康成年人的肾脏每天要过滤和清洁约200升的血液，将代谢产物连同多余水分排到体外。此外，肾脏还具有维持电解质、酸碱平衡、调节人体血压、分泌红细胞生成素刺激骨髓造血以及保持骨骼健康等作用。

慢性肾脏病常见原因有肾脏本身的疾病，如肾炎综合征、肾病综合征等；其他疾病损害肾脏，如高血压、糖尿病、泌尿系结石、高尿酸血症等；药物，如一些非甾体类解热止痛药等。

“由于肾脏的代偿功能极其强大，加上肾脏疾病的症状多样性，因此，慢性肾脏病初发时，常常因为没有不适症状而被忽略。”曾医生说，“当患者出现不适症状时，往往肾脏的功能已经被破坏大于75%了，此时大多数患者的病情已发展至肾脏病终末期，就是我们常说的尿毒症，只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命，这将严重影响患者及其家庭的生活质量。”

其实，平时如果我们多留意肾脏疾病早期的一些信号并及时就诊，是可以防止病情进一步发展的。长期腹泻、恶心呕吐、食欲差，这是肾脏病常见的症状，容易和消化系统疾病混淆；腰酸痛，现代人由于工作忙碌、劳累，长时间对着电脑，很多人都会出现腰酸痛，因此常常被忽视；水肿，肾脏是水分排泄的重要脏器，水肿往往提示肾脏出了问题，特别是早晨起床后发现眼睑、面部的水肿，或出现脚踝、足背水肿，严重时甚至全身水肿；贫血，由于肾脏产生的促红细胞生成素减少造成肾性贫血，因此，当有贫血症状时也需要警惕肾脏疾病；高血压，由于高血压有原发和继发之分，当出现血压升高或者高血压很难控制时，特别是年轻人要警惕患上肾脏疾病的可能，“目前在血液透析治疗的患者中，由高血压、糖尿病引起的肾损害占了将近一半。”曾医生说。

最后，学会观察自己的尿液在早期发现肾脏疾病也非常重要。如果排尿时尿液泡沫多，长久不消失，可能是尿液中排泄的蛋白较多；如果尿色改变，呈浓茶色或浑浊，说明里边可能有红细胞或者白细胞；正常人在60岁之前一般少有夜尿，如果年轻人尿量过多或过少，或夜尿明显增多，也很可能是发生了肾脏疾病。

8项“黄金法则”预防肾脏疾病

那么，如何呵护我们的肾脏健康呢？曾医生建议，在日常生活中，应遵循以下8项“黄金法则”，降低患肾脏疾病的风险。

保持健康和活跃。生活作息规律，锻炼身体，参与慢跑、游泳、骑行、散步等活动，也可以练习冥想、瑜伽等来保持健康的心态，保证肾脏的健康。

定期控制血糖水平。定期监测血糖，及时发现糖尿病，将血糖尽可能控制在目标值，可以避免或延缓糖尿病肾病的发生。

监测血压。一旦出现头晕、头痛或夜尿增多等情况，一定要监测血压，并检查尿常规和肾功能。

健康饮食，保持体重。选取新鲜健康食品，如蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉等，避免垃圾食品。饮食要遵循“低盐低脂优质蛋白”的原则，成人食盐摄取量每天保持在6克左右，尽量将体重控制在理想体重范围之内。

保持健康的水分摄取量。每日成年人入水量大约为2500毫升，每日饮食中含水约1000毫升，因此除进食外，还需要喝1500毫升左右的水才能满足人体新陈代谢的需要。

不要吸烟。香烟中尼古丁可引起肾小球滤过率增高，可改变肾小管功能，尿量增加，加速慢性肾脏疾病恶化；另外，吸烟对高血压、糖尿病等均有不良的影响，可间接导致肾脏疾病情恶化，吸烟史越久，肾损害亦越严重。

不要随意服用非处方药物。作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会非常大。因此，平时要尽量少服用非处方药物及中草药，必要时在医生指导下规范使用并关注肾功能的变化。

如果有一个或多个高危因素，请检查自己的肾功能。如果尿液出现持久、细小泡沫，或者尿色变化，尿量过多或过少，夜尿增多，水肿等情况，一定要及时到肾内科专科就诊。

（罗媛）

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