南宁市妇幼创新多种医疗服务，降低自费项目检验费用 提高医术降低费用守护妇幼患者健康

儿童哮喘标准化门诊揭牌。 南宁市妇幼保健院供图 医生们在讨论治疗方案。

2019中国医师节特刊·为生命站岗为健康守门

南国早报记者蒋晓梅

“两医一护”的人性化服务；打造更舒心的就医环境，让患病孩子爱上治疗；提高医生技能，为患者提供更优质的医疗服务；采用更先进的方式让检验时长缩短，降低自费项目检验费用……在南宁市妇幼保健院，一个个创新管理的模式和做法，让患者的就医体验越来越好。

人性服务：“两医一护”提供一对一咨询

秦静之前原想回玉林待产，方便家人照顾。但对比玉林和南宁的医疗服务后，8月15日，秦静到南宁市妇幼保健院办理了住院待产手续。“准妈妈们会在群里聊各医院的服务，大家都说，南宁市妇幼的医护人员态度特别好，产检后有不清楚的地方，在医生的诊室门口就有护士进行一对一的咨询。”8月16日，秦静顺利生下一对双胞胎。

秦静所说的诊室门口有护士提供咨询，指的是该院孕产保健科今年4月推出的“两医一护两诊间”服务。

过去，医院门诊常规的做法是在科室门口设咨询台，有一名护士进行分诊及咨询。如今，该院每两名医生的诊室外，就配一名护士专门进行健康宣教、验单解读等咨询，医生看诊效率提升，患者的就医体验也更好了。

8月15日下午，在孕产保健科门诊，李萍坐在孕期保健咨询处，为前来就诊的孕妇进行咨询。医生开的处方去哪交费、检查，检查前有什么注意事项等，李萍都一一耐心解答。对高危孕妇，李萍还会做好登记，如果这些高危孕妇没有按时来产检，她还会及时打电话追踪。

孕产保健科主任沈寅琛介绍，护理人员增加后，科室的运营成本也增加，但看到患者满意的笑脸，这么做值得，而且他们还会将服务逐步向“一医一护一诊间”发展。

该科室近两年还不断推出创新服务模式：2017年开设了南宁市级医院第一个妊娠期糖尿病一日门诊，指导妊娠期糖尿病孕妇健康饮食、适当运动；2018年推出微信B超预约服务，让孕妇足不出户就能直接预约B超等，获得了孕妇们的好评。

仁心仁术：创新服务让患儿放松治疗

带孩子做过雾化治疗的家长都有这样的记忆：孩子戴上雾化面罩后往往要哭闹挣扎，家长要强行摁压、迫使孩子配合。一番折腾后才能完成的雾化，却难以达到最佳效果。

8月15日，记者在南宁市妇幼保健院智能雾化室看到的，却是另一番景象：卡位颜色鲜亮、整齐，前方都设置一个电子显示屏。孩子接上雾化器、开启雾化后，孩子可以在屏幕上自主操控，选择播放《倒霉熊》《小猪佩奇》等动画片。孩子们放松了下来，家长自然也就轻松了，而且这样的治疗又保证了最佳的雾化效果。

据悉，去年该院获得南宁市级首家国家级儿童哮喘标准化门诊资质，智能雾化室就是该院在儿童哮喘规范治疗方面的一个缩影。

市妇幼儿科副主任陈惠文介绍，随着二孩政策实施，高龄产妇增多、早产儿增加，近年来儿童发病呈现发病年龄更小，急、重等特点。为此，该院不断提高儿科重症监护室重症救治技术，陈惠文自信地表示：“过去碰到血液病继发的严重感染、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等危重疾病只能往上级转诊，但现在我们大多能成功救治了。”

去年9月28日，一名产妇抱着已经发烧3天的小婴儿前来就诊。医生检查发现，孩子出生仅34天，已患上重症肺炎，有脓毒症，并伴有呼吸衰竭等多种症状，最快速、有效的方法是连续性血液净化。但由于孩子太小，血管细、血量少，稍有不慎就会有生命危险。最终，该院的医生团队凭借高超的技术，仅用半个月就让孩子痊愈出院，比保守治疗少用了一半的时间。

医术精湛：提高医术为患者保住子宫

宁女士今年48岁，患有子宫肌瘤已10多年，近3年来子宫肌瘤逐渐增大，月经量也明显增多。此前宁女士在南宁一家三甲医院做B超后，医生建议她行传统经腹切除整个子宫手术。

为了保留子宫，宁女士转到市妇幼就诊。经检查，宁女士子宫内有3个4~6厘米的肌瘤，另外还有19个小的肌瘤。为了满足宁女士保留子宫的愿望，7月24日该院为宁女士实施了宫、腹腔镜手术，把子宫肌层内肌瘤和粘膜下的子宫肌瘤一一切除。

妇科主任黄玉葵介绍，一些女性子宫腔内长有多个肌瘤，或者大于5厘米粘膜下肌瘤，需要实施的宫腔镜技术属四级手术，这一手术对医生要求比较高。十多年前，该院就开始开展宫腔镜四级手术，努力为患者实现保住子宫的愿望。

近些年来，除了技术下沉，帮助下级医院做好卫生保健工作，该院也接到不少从下级医院转诊来的患者。同时，该院也积极培养人才，让更多年轻医生成长起来。

据悉，在该院妇科有个传统，新同事一入职会有主治医师手把手教，从一级、二级手术开始练习。当年轻医生有三五年临床经验后，该科室每年会安排一两个人到外地培训。每次外出培训，需要半年甚至一年时间，其他医生的工作量无形中会加大，但坚守的医生们都毫无怨言。

“一花独放不是春，万紫千红才是春。”黄玉葵说，科室里仅靠一两位名医撑着不是发展的长久之计，只有更多的年轻医生能独当一面，才能让医院形成良性发展。

责任担当：

降低费用惠及更多新生儿

从去年底开始，市妇幼传染病检查项目的检验时间大大缩短，1个小时后就能查到检验结果。时间缩短的背后，是该院希望为孕产妇提供人性化服务的初心。

“过去检查用的是酶免法，虽然成本较低，但患者等待出报告时间较长。现在引入国际先进仪器和设备，改成了电化学发光法，检验成本提高很多，但灵敏度更高，检验出报告时间更短。”检验科副主任王宗杰介绍。

从小事上，能看出一所医院的责任和担当。今年，市妇幼推出了新生儿遗传代谢病串联质谱法筛查惠民工程，让这个自费项目从过去的288元降到72元。该院还主动承接其他医院送检的样本，让在其他医院出生的新生儿也同样享受这个福利。

政府没有补助，医院为什么主动让利？王宗杰解释，该院调查发现，广西新生儿的某些遗传代谢病比例较高。这些孩子由于缺少某种酶或者代谢产物增多，导致肝功能代谢异常或者其他器官功能受损，有些疾病甚至会伴随终身。然而，如在新生儿出生三天后通过串联质谱筛查，能早发现早预防。只是之前费用较高，很多新生儿家长放弃筛查。

降低检验费效果显而易见，过去市妇幼一年做这个自费项目检验的新生儿不到1万人，今年该医院上半年就做了近3万例。“有所为有所不为，”王宗杰说：“当医院用心为患者服务，牢记使命守护患者健康时，就不会对成本斤斤计较。”

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