弹 动态定价或加重就医负担

李雪

对“动态定价”持反对态度者，最大的担心是，“动态定价”往往会演化为“动态涨价”，而从多年来的生活经验来看，其结果几乎就是如此。

对于医疗费用，广大患者具有高度的敏感性，因为这不仅关系着就医质量，而且也影响家庭生活质量。当前的医疗价格已经让许多人“病不起”，“一人得大病，全家陷困境”“十年致富奔小康，一场大病全泡汤”，这样的形容并不夸张。如果医疗价格继续上涨，或会极大地影响人民群众的幸福感。

除了担忧“动态涨价”外，居民更大的担忧在于，如果价格增加的部分不能及时纳入医保报销范围，将进一步增加就医负担。因此，如果实施动态定价不可避免，也应尽最大努力保证医疗服务定价及调整更为科学、规范、透明。同时，调整的服务费用应同步纳入医保报销范围，才能最大限度地改善群众的就医体验。

公立医院取消药品加成后，有关部门通过调整医疗服务价格和财政补助给予支持，然而，因为医疗服务是一门专业性极强的技术，对普通百姓而言，很难确切了解其定价机制和价格构成，因此无从谈起有效监督。以媒体报道的具体案例为例，市民黄女士在南宁某医院做检查，仅抽血化验就花了500多元，而以前抽血化验只要两三百元，她也弄不懂为何价格升高了。如果接下来的价格再提升，恐难以承受。

总之，取消医用耗材加成，公立医院收入减少是客观事实，但在追求利润的同时，也不能忘了公立医院“公共医疗”这一民生公益事业的基本定位。在医疗服务定价调整方面，亟待更科学完备且透明的政策做保障，尤其要充分考虑社会和群众承受能力，采取有效措施，切实减少广大群众的医疗负担。

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