预防骨质疏松，只要补钙就行？ 医生提醒：光靠补钙不行，得强调三级预防

一些南宁市民在公园里锻炼身体。 南国早报记者 邹财麟摄

南国早报记者赖武慧

10月20日是世界骨质疏松日，医生提醒，骨质疏松症并不是老年人的专利，现在越来越多的青中年人患上该病，而预防骨质疏松则要从小开始。

老年人出现驼背祸首是骨质疏松

在很多人看来，人老背驼，这种变化是一种自然的退行性变，而不是因病所致。几天前，一名关节痛患者来到自治区人民医院风湿免疫科求医。患者是一名老年人，背有点驼，该科霍晓聪主治医师建议家属带患者去检查看是否有骨质疏松。家属感到不解，他们认为年纪大的人驼背是一种正常的现象。

霍晓聪医师表示，人到老年的这种变矮或背驼，是严重骨质疏松症的结果。并不是所有的老人都会驼背，想要人老背不驼，通过科学的饮食、运动方法等强健骨骼，及早防治骨质疏松就能实现。

骨质疏松症的发生，主要是由于骨吸收大于骨形成，造成骨量丢失而使骨小梁变细、穿孔乃至消失，导致骨质松脆，承受能力降低。随着年纪增大，骨小梁受压与破坏程度越来越大，而数量越来越少，最终导致脊椎骨体萎缩或有压缩性骨折发生，整个脊椎就会变短、变弯，使得老年人出现变矮或背驼，受到轻微打击就有发生骨折的风险，这类骨折称之为自发性骨折。这也是为什么现实中，很多人年纪大了之后就摔不起，甚至打个喷嚏都能骨折的原因。

生活方式不当

骨骼提前老化

以前，骨质疏松常被认为是老年人才会得的病，但近年骨质疏松出现在越来越多的中年人身上，甚至二十岁出头的年轻人也有这个问题。

广西中医药大学第一附属医院（仁爱分院）骨科王明杰副主任医师指出，饮食习惯不良、偏食、过量饮酒、过量饮用碳酸饮料或咖啡等，会影响钙磷的吸收，容易导致骨质疏松。另外，年轻人中常见的缺乏运动、久坐不动、喝酒、熬夜等不健康的生活方式，也会让他们的骨骼加速老化，使得骨质疏松提前到来。

骨质疏松除了会引起腰背疼痛和驼背外，最主要的危害就是会引起骨折。南宁市民罗先生的妈妈，前不久在阳台晒衣服时摔了一跤造成小腿骨折。事后罗先生一家提高了警惕，全家总动员一起通过饮食、运动等方法加强对骨质疏松的防范。“与其等老了担惊受怕，不如早早预防。”

王明杰医师表示，骨质疏松是以骨量即骨中矿物质的下降和骨组织微结构的退变破坏为特点，导致骨脆性增加及容易骨折的进行性发展的全身性疾病。这时候，骨骼就像放置时间长的萝卜，在疏松干巴巴的横切面上可以看到许多的空隙，形成空心，就很容易折断。

许多人在骨折后，才到医院诊断出自己患有骨质疏松症，但其实可能早在骨折之前约十年到二十年之间，身体的骨量就在不同程度地流失，骨壁也在不停地变薄变脆。

预防骨质疏松

不能光靠补钙

只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松，这是不少人的观点。事实上，这种看法并不全面。

霍晓聪医师指出，缺钙只是骨质疏松的诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松。比如有些人补了钙却不吸收，因为维生素D缺乏，所以还要同时补维生素D。对于年轻人来说，如果没有明显的骨质疏松，平时注意适当晒晒太阳就可以了。而四五十岁以上的人群，骨质疏松风险相对高一点的，则最好口服维生素D来补充。补充维生素D是强健骨骼最好的方式，应及早进行预防性的补充。另外，还要注意加强户外活动。

霍晓聪医师表示，预防骨质疏松要特别强调三级预防（详见右侧）。值得提醒的是，骨质疏松症状并不明显，上了一定年纪之后，如果发现容易腰背疼痛、驼背、身高变矮3厘米以上，要及时就医，看看是否有骨质疏松症。另外，骨质疏松更偏爱女性，所以女性一旦到了更年期，应定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险。

三级预防

一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食含钙、磷丰富的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持锻炼身体，多接受日光浴，避免不健康的生活方式。对有遗传基因的高危人群，重点预防，早期治疗。

二级预防

主要针对中年人，妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查。对骨量快速减少的人群，应及早采取防治对策。坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

三级预防

已经出现了骨质疏松症的患者，应积极进行治疗，加强防摔倒等措施。同时给予营养、补钙、遏制骨量丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

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