眼前看到小黑影，会不会危害视力？

问：几年前，我开始发现眼前有像线头一样的黑影，起初只是偶尔看到，后来感觉黑影变粗了，特别在看向天空的时候更明显。请问这种症状会危害到视力吗？能不能治好？

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任医师欧足国解答：

从以上描述分析，初步判断是飞蚊症的表现，是否会危害到视力，需要通过检查确诊才能确定。

患者为何会出现飞蚊症？飞蚊症多数是由玻璃体漂浮物所致。由于年龄增大、眼睛老化，导致玻璃体组织结构改变、发生液化，继而胶原纤维塌陷并结合形成团块、结节，在视网膜上投射阴影，人们就会看到眼前有斑点、线状或蛛网状的小黑影。

飞蚊症可分为生理性和病理性。生理性飞蚊症体积小、数量少，在注视明亮时能看到，但在眼科门诊检查时却不能发现玻璃体的病变。生理性飞蚊症不会危害视力，一般不需要特殊治疗。而如果飞蚊出现频繁、数量突然增多、影响视力甚至视野有缺损、有闪光感等，则可能为病理性飞蚊症。这类飞蚊症一般是由视网膜血管破裂、视网膜裂孔或玻璃体炎症等眼底病变引起的，可严重损害视力，建议患者及时到医院检查确诊。

如果确诊为病理性飞蚊症，一般需要针对病情进行手术。而如果是症状较严重、影响患者生活的生理性飞蚊症，也可以选择“激光治疗”。目前，南宁爱尔眼科医院采用YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症，利用激光的纳秒脉冲将玻璃体漂浮物汽化，可以达到让患者视线中的阴影消失或缩小到不影响视线的程度。

本期解答专家

欧足国副主任医师

广西医师协会第一届眼科学分会委员，广西医学会眼科学分会第一届眼外伤学组组员，广西爱尔眼科白内障青光眼学组第一届委员会委员。曾到中山大学中山眼科中心进修眼底疾病、视网膜脱离手术。熟悉各类眼科疾病的诊治，尤其在眼底病、眼外伤、白内障等疾病诊治方面具有丰富临床经验。

擅长：微创玻璃体/视网膜手术治疗复杂眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜及视网膜脱离等，眼底激光、眼内注射抗VEGF药物及光动力治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性、中浆等，YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症。

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