基层医院可使用医共体医院收费系统直接结算报销医保并代发药品 邕宁区：“基层药柜”化解群众购药难

本报记者覃海明通讯员覃捷

“我是高血压患者，以前常用的药只有到城区的医院才能取到。由于路远，没药吃的情况常常发生，影响了治疗效果。现在镇卫生院设立了‘基层药柜’，拿药不再是个难题，后续治疗也有了保障。”南宁市邕宁区那楼镇那头村苏秀坡村民苏振范说。

硝苯地平控释片、重组人胰岛素注射液、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片……在那楼中心卫生院干净整洁的药房里，医务人员打开“基层药柜”，向记者一一介绍里面储存的20几种常用药。

“这些主要是为高血压、糖尿病、脑中风后遗症、冠心病等慢性病患者准备的常用药。但是，镇卫生院不能采购此药，在没有设立‘基层药柜’前，群众必须到上级医院就诊才能取到药。”那楼中心卫生院院长黄雪云介绍说。

据了解，按照目前相关规定，不同级别医院实行不同的基本药物目录。目前公立医院药品均是在自治区药品采购平台上集中采购，但二级以上医疗机构、基层卫生院的采购权限不同。而且基层医疗卫生机构的基本药物采购金额有限制，导致一些不属于基药但疗效好且患者认可的药未能在基层医疗机构中使用。

在农村，一部分慢性病老年人因路途遥远再加之行动不便，往往选择“忍拖扛”，最后小病拖成大病，慢性病扛成急病。“购药远、购药难，不仅令群众头痛，也成为医生的一块心病。”邕宁区人民医院定点支援那楼中心卫生院的当值主治医师顾勇说。

邕宁区政府通过调研，在2019年底，充分发挥城区人民医院、中医医院紧密型医共体牵头单位的优势，科学分析两家医院29种慢性病门诊就诊用药情况，精准圈定基层卫生院短缺的慢性病药品品种，由两家医院制定药品配送目录并负责配送，在基层卫生院创新开设了“基层药柜”。据介绍，“基层药柜”药品目录达61种，覆盖了高血压、糖尿病、冠心病等平时常见的且用药需求量相对较多的12种门诊慢性病。

两家医共体牵头单位分别与基层卫生院签订协议书，授予乡镇卫生院收费账号权限。当持卡慢性病患者到镇卫生院就诊时，由城区人民医院、中医医院对口支援驻点医生开具处方，卫生院收费窗口使用两家医院收费系统直接结算并进行医保报销，卫生院药房从“基层药柜”代发相应药品。

“基层药柜”实施一年多来，大大缓解了当地群众治病难拿药难问题。统计数据显示，今年一季度那楼中心卫生院辖区随访高血压病人数4061人，血压控制满意2639人数，控制率65%；随访糖尿病人数1001人，血糖控制满意621人数，控制率62%；全城区门诊慢性病持卡脱贫户就近看病，避免舟车劳顿，累计就医2830人次，报销98.2万元。

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