2900元一支抗菌药，一天用四支，几十万药费也救不回命…… 滥用药物最终将导致无药可用

今报记者张若凡

抗菌药物的耐药问题已超出普通人的认知，新药研发速度远远赶不上细菌耐药的速度。上周是“世界提高抗微生物药物认识周”，药学专家和药监部门提醒，滥用这类药物的最终后果将是无药可用。

很多药物正在失效

11月20日，自治区人民医院举行“世界提高抗微生物药物认识周”宣传义诊活动。“抗微生物药物”听起来很陌生，实际上是我们非常熟悉的一类药。

该院临床药学科副主任杨周生介绍，“世界提高抗微生物药物认识周”并不是个新事物，它曾经叫做“世界提高抗生素认识周”。今年5月，世界卫生组织、联合国粮农组合、世界动物卫生组织决定将范围进一步扩大为抗微生物药物，包括抗细菌、真菌、病毒、寄生虫等药物，旨在提高公众对这类药物耐药性的认识。

当天上午，市民姚先生带着1岁多的女儿到该院看病，特地到义诊现场咨询用药问题。他说，家里两个孩子没少生病，吃了不少抗生素，“现在吃头孢一代、二代已经没效了，三代也不知道还能吃多久。”因此，他对耐药问题比较关心，担心耐药、不良反应等问题对孩子身体有影响，可是似乎又没有其他药可以替代。

“老将出山”实属无奈

细菌耐药的问题跟每个人息息相关，再不重视，医生就无药可用了，因为新药研发的速度远远赶不上细菌耐药的速度。

杨周生举了一个例子来说明“无药可用”的困境。一种名为多粘菌素的药，是目前治疗某种严重感染的最后一道防线。这种药其实是上世纪50年代出现的一种抗菌药物，因为毒性较大，很快被其他的新药替代。然而，随着耐药问题越来越严重，大量新药迅速失效，这个曾经被弃用的“老将”又被请出山，尽管毒性较大，但由于耐药尚不严重，还能发挥一些作用。

重新出山后，该药如今价格非常贵，2900元一支，60公斤体重的病人，一天起码要用4支。该院此前遇到一个病人，几乎对所有抗菌药物都耐药，用上了多粘菌素等药物联合治疗，光是药费就花掉了三四十万元，最终还是没能救回来。更重要的是，这样的病人并非个例。耐药的直接后果摆在眼前——医疗费用增加，死亡率上升。

杨周生认为，耐药并不是病人一个人的责任，是整个社会环境多种因素共同导致的结果，比如养殖业中滥用抗生素，也是导致人体耐药的一个原因。

牢记“是药三分毒”

此外，滥用药物带来的药品不良反应问题也需要引起重视。记者从自治区药品不良反应监测中心了解到，2019年全区共收到药品不良反应监测病例报告3.7万多份，其中一个主要类别就是抗菌药物，相关的不良反应轻则为皮疹、胃肠道反应，重则出现肝、肾损伤。

药监专家表示，说到药品不良反应，很多人的第一反应是药品质量有问题，才会发生不良反应。实际上，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的有害反应。也就是说，合格的药品，用量用法都正确，仍然可能出现不良反应，这正说明了“是药三分毒”。

专家们提醒，对于抗微生物药物，公众应该做到的是“不自己买药，不随意吃药，不随意停药”，该不该吃，该吃哪种，专业的事交给专业的人，在医学、药学专业人员的指导下用药。

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